Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 128
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP SỬ DỤNG VẠT CUỐN MŨI DƯỚI TÁI TẠO KHUYẾT NỀN SỌ TRƯỚC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Giới thiệu: Trong phẫu thuật u nền sọ với các trường hợp các khối u lớn, có xâm lấn nền sọ hay màng cứng và xâm lấn niêm mạc vách ngăn. Sau khi cắt sạch u sẽ để lại khuyết sọ hoặc khuyết màng cứng và toàn bộ niêm mạc vách ngăn. Vì vậy, việc tái tạo nền sọ khuyết gặp nhiều khó khăn. Trong trường hợp này chúng tôi dùng vạt cuốn mũi dưới có cuốn để tái tạo nền sọ khuyết thay thế vạt HBF kinh điển. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo một trường hợp khối u hốc mũi xâm lấn sàn sọ trước và vách ngăn được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Sau phẫu thuật nội soi mở rộng, đã sử dụng vạt cuốn mũi dưới có cuốn để tái tạo nền sọ khuyết. Kết quả: Nhân một trường hợp ung thư hốc mũi xâm lấn sọ não và vách ngăn. Sau phẫu thuật cắt toàn bộ khối u làm khuyết nền sọ và mất vách ngăn. Chúng tôi đã sử dụng vạt cuốn mũi dưới để tái tạo thành công ca khuyết nền sọ này. Kết luận: Bước đầu sử dụng vạt cuốn mũi dưới giúp tái tạo thành công khuyết nền sọ trước, góp phần đưa vạt cuốn dưới có giá trị trong quá trình tái tạo khuyết nền sọ. Vạt cuốn dưới có cuốn thường linh hoạt, dễ sử dụng và giàu máu nuôi cung cấp. Vạt cuốn dưới có cuốn là vạt thay thế hiệu quả khi vạt HBF không còn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
tái tạo nền sọ, vạt cuốn dưới
Tài liệu tham khảo
2. Hegazy HM, Carrau RL, Snyderman CH, Kassam A, Zweig J: Transnasal endoscopic repair of cerebrospinal fluid rhinorrhea: a meta-analysis. Laryngoscope 2000, 110:1166–1172.
3. Harvey RJ, Nogueira JF, Schlosser RJ, Patel SJ, Vellutini E, Stamm AC: Closure of large skull base defects after endoscopic trans-nasal craniotomy, Clinical article. J Neurosurg 2009, 111:371–379.
4. Zanation AM, Carrau RL, Snyderman CH, Germanwala AV, Gardner PA, Prevedello DM, Kassam AB: Nasoseptal flap reconstruction of high flow intraoperative cerebral spinal fluid leaks during endoscopic skull base surgery. Am J Rhinol Allergy 2009, 23:518–521.
5. Fortes FS, Carrau RL, Snyderman CH, Prevedello D, Vescan A, Mintz A, Gardner P, Kassam AB: The posterior pedicle inferior turbinate flap: a new vascularized flap for skull base reconstruction. Laryngoscope 2007, 117:1329–1332.
6. Patel MR, Stadler ME, Snyderman CH, Carrau RL, Kassam AB, Germanwala AV, Gardner P, Zanation AM: How to choose? Endoscopic skull base reconstructive options and limitations. Skull Base 2010, 20:397–404.
7. Masing H, Gammert C, Jaumann MP: Our concept concerning treatment of septal perforations. Laryngol Rhinol Otol 1980, 59:50–56.
8. Lee DH, Yoon TM, Lee JK, OO YE, Kim IY, Jang WY, Moon KS, Jung S, Lim SC: Clinical utility of the inferior turbinate flaps in the reconstruction of the nasal septum and skull base. J Craniofac Surg 2012, 23:e322–e326.
9. Harvey RJ, Sheahan PO, Schlosser RJ: Inferior turbinate pedicle flap for endoscopic skull base defect repair. Am J Rhinol Allergy 2009, 23:522–526.
10. Gil Z, Margalit N: Anteriorly based inferior turbinate flap for endoscopic skull base reconstruction. Otolaryngol Head Neck Surg 2012, 146:842–847