GIÁ TRỊ DỰ BÁO CỦA TỶ SỐ BUN/ALBUMIN HUYẾT THANH TRONG ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương thận cấp thường gặp trong bệnh cảnh xơ gan mất bù, làm tăng thời gian nằm viện và nguy cơ tử vong. Ngày nay, tỷ số BUN/Albumin nổi lên như một dấu ấn sinh học tiềm năng giúp dự báo kết cục điều trị tổn thương thận cấp, tuy nhiên, vai trò trên xơ gan mất bù vẫn chưa được hiểu rõ. Mục tiêu: Đánh giá giá trị dự báo của tỷ số BUN/Albumin huyết thanh trong điều trị tổn thương thận cấp ở bệnh nhân xơ gan mất bù. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 64 bệnh nhân xơ gan mất bù được điều trị tại Khoa Tiêu hoá - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 6/2019 đến tháng 5/2021. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 61,0±12,6 và tỷ lệ nam/nữ là 3/1. Rượu và viêm gan siêu vi B là hai nguyên nhân gây xơ gan thường gặp nhất. Trong các dấu hiệu mất bù, cổ trướng hiện diện ở hầu hết bệnh nhân, tiếp theo là vàng da (53,1%), 1/3 đối tượng có bệnh não gan. Giá trị trung bình của albumin tương đối thấp, với 24,63±5,66 g/L. Giá trị BUN có trung vị là 18,42 và IQR là 21,35-43,96. Tỷ số BUN/albumin có trung vị là 1,27 và IQR là 0,81-1,83. Tỷ lệ thất bại điều trị tổn thương thận cấp ở bệnh nhân xơ gan mất bù chiếm 28,1%. Tại điểm cắt tỷ số BUN/albumin huyết thanh =1,225 mmol/g, giá trị dự báo với thất bại điều trị tổn thương thận cấp ở bệnh nhân xơ gan mất bù ghi nhận có AUC là 70% (KTC 95%: 58,3%-80,9%). Kết luận: Tỷ số BUN/albumin có khả năng dự báo tương đối tốt trong đánh giá kết cục điều trị tổn thương thận cấp ở bệnh nhân xơ gan mất bù.