ÁP DỤNG SIÊU ÂM ĐỂ ĐỊNH VỊ BỘ DỤNG CỤ TRONG XẠ ÁP SÁT LIỀU CAO ĐIỀU TRỊ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Nguyễn Văn Hải1, Phạm Văn Hảo1, Tô Anh Dũng1, Phạm Bệnh viện K1,
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá lợi ích siêu âm để định vị bộ dụng cụ trong đặt áp sát liều cao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, 48 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IB2 –IIIB được điều trị kết hợp hóa chất Cisplatin, xạ ngoài và xạ trị áp sát suất liều cao tại Bệnh viện K từ Tháng 5/2019 đến 12/2019. Kết quả: Đặc điểm nhóm nghiên cứu: tuổi trung bình là 49,9 ± 9,2; nhóm tuổi hay gặp nhất là 40-59 tuổi chiếm tỉ lệ (64,6%). Tỷ lệ thủng buồng tử cung là 4,2% (2/48 BN). Có 14,6% (7/48BN) dụng cụ đặt lệch trục. Nguyên nhân phải chuyển siêu âm hay gặp nhất là không tìm thấy đường vào (khó đặt) 65,8% (25 lần làm thủ thuật), Tỷ lệ tử cung lệch trục là 18,4% (4 BN). Thống kê ở 34 BN đặt áp sát thường quy có tới 14 BN (chiếm 41,2%) không đủ nước tiểu trong bàng quang sau thủ thuật, 20 BN (58,8%) đủ nước tiểu trong bàng quang. Tai biến biến chứng không gặp bất kỳ ca nào nặng nề chỉ cần chăm sóc và dùng thuốc nội khoa là đủ. Kết luận: Siêu âm để định vị bộ dụng cụ giảm tỉ lệ tai biến trong đặt áp sát liều cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. doi:10.3322/caac.21660
2. Pamidimukkala, Bramhananda Rao, et al 2015, "Routine use of ultrasound guided tandem placement in intracavitary brachytherapy for the treatment of cervical cancer – a South Indian institutional experience", Journal of Contemporary Brachytherapy, 7(5).
3. Doherty F, Granai CO, Allee P, et al 1990, "Ultrasound for diagnosing and preventing malplacement of intrauterine tandems", PubMed, Obstet Gynecol(75), tr. 110–113.
4. Zhang T, Ma S, et al 2019, "Impact of bladder volume on treatment planning and clinical outcomes of radiotherapy for patients with cervical cancer", Cancer Management and Research (11), tr. 7171—7181
5. Yuen J, Davidson M, D'Souza D, et al 2008, "Optimization of highdose- rate cervix brachytherapy applicator placement: the benefits of intraoperative ultrasound guidance", PubMed, Brachytherapy(7), tr. 248–253.