KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 MẮC KÈM BỆNH THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hóa, nếu không được kiểm soát tốt sẽ gây ra rất nhiều biến chứng nghiêm trọng trên tim, thận, mắt, thần kinh, là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận mạn (BTM) làm gia tăng biến cố tim mạch, thận và tử vong. Việc quản lý bệnh nhân ĐTĐ typ 2 mắc kèm BTM đứng trước nhiều thách thức như hạn chế trong việc lựa chọn thuốc cũng như liều dùng phù hợp với chức năng thận của bệnh nhân. Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc kiểm soát đường huyết và một số biến chứng trên bệnh nhân đái tháo đường typ 2 mắc kèm bệnh thận mạn tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm 525 bệnh nhân được chẩn đoán ĐTĐ typ 2 mắc kèm BTM tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương (NTTW) từ 01/07/2023 – 31/12/2023. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 69,1±8,6 tuổi; Giới tính nam nhiều gần gấp 2 lần nữ; Glucose máu trung bình 7,80±2,80 mmol/L; HbA1c trung bình 7,62±1,34%; Đa phần bệnh nhân ở giai đoạn BTM trung bình chiếm 76,37%; Insulin là nhóm thuốc được kê đơn nhiều nhất ở cả 3 giai đoạn BTM; Metformin là thuốc được ghi nhận có 13 trường hợp kê đơn không phù hợp với chức năng thận; 42,09% bệnh nhân được kê đơn nhóm SGLT2i; Nhóm ACEI/ARB và nhóm statin là hai nhóm thuốc kiểm soát huyết áp và lipid máu được kê đơn nhiều nhất với tỷ lệ tương ứng là 94,73% và 95,21%. Kết luận: Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu thuộc giai đoạn BTM trung bình, insulin là nhóm thuốc được kê đơn ở hầu hết các bệnh nhân. Bên cạnh đó, metformin là thuốc có nhiều trường hợp kê đơn vượt quá mức liều khuyến cáo theo chức năng thận nhất. Ngoài ra, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu là hai bệnh mắc kèm gặp với tỷ lệ cao và thường được bác sỹ kê đơn nhóm thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể angiotensin và nhóm statin.