KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BƯỚU GIÁP THÒNG TRUNG THẤT TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Dương Đức Hùng1,2, Phan Anh2, Phùng Duy Hồng Sơn1,2,, Nguyễn Duy Thắng2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bướu giáp thòng trung thất chiếm tỷ lệ nhỏ (3 – 20%) trong các trường hợp bướu giáp. Phẫu thuật bướu giáp thòng trung thất vẫn còn nhiều khó khăn với tỉ lệ tai biến, biến chứng so với phẫu thuật cắt bỏ bướu tuyến giáp thông thường. Chưa có nhiều nghiên cứu về điều trị bệnh lý này, vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị ngoại khoa bướu giáp thòng trung thất tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả, hồi cứu kết quả điều trị ngoại khoa bướu giáp thòng trung thất tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2014 – 2023. Kết quả nghiên cứu: Có 62 trường hợp bướu giáp thòng trung thất được phẫu thuật, tuổi trung bình 59,16 ± 17,01 (11 – 84), tỉ lện nam/ nữ: 3/17; 19 (30,6%) trường hợp không có triệu chứng lâm sàng, 12 (19,4%) trường hợp chèn ép khí quản gây khó thở. Bướu thòng trung thất trước 100% các trường hợp. 11 trường hợp (18%) phải mở xương ức. Thời gian phẫu thuật: 75,58 ± 28,99 phút. Tai biến và biến chứng: 3 trường hợp suy cận giáp thoáng qua và 2 trường hợp khàn tiếng thoáng qua. Giải phẫu bệnh: 60 trường hợp không thấy tế bào ác tính, 2 trường hợp thấy tế bào ung thư. Thời gian nằm viện 6,71 ± 6,06 ngày. Kết quả tốt 57 trường hợp (91,94%), trung bình 5 trường hợp (8,06%). Kết luận: Đa phần bướu giáp thòng trung thất thì đường mổ ngang cổ là đủ để bóc tách và cắt được bướu dễ dàng. Phẫu thuật sớm ở những bệnh nhân với bướu kích thước nhỏ, chưa có triệu chứng lâm sàng, cho kết quả tốt hơn, ít tai biến và biến chứng hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

HALLER AV. Disputatones Anatomica Selectae Gottingen. Gottigen Vendenhoceck. Published online 1749:96.
2. Chow T, Chan T, Suen D, Chu D, Lam S. Surgical management of substernal goitre: Local experience. Hong Kong Med J Xianggang Yi Xue Za Zhi Hong Kong Acad Med. 2005;11:360-365.
3. Trần Xuân Hùng. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và đánh giá kết quả phẫu thuật bướu giáp thòng trung thất tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương. Luận Văn Thạc Sĩ Đại Học Hà Nội. Published online 2014.
4. Luân TMB, Nam NH. Đánh giá kết quả điều trị ngoại khoa bướu giáp thòng trung thất. Tạp Chí Học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2009;13(1):95-95.
5. Lân NH, Dũng NH, Thảo LTP, Lam NS, Ngọc LH. Hình ảnh lâm sàng, x quang của bướu trung thất: nghiên cứu loạt ca lâm sàng của bệnh viện phạm ngọc thạch. Tạp chí học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2014;18(1):55-55.
6. Trần Hồng Quân. Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị ngoại khoa bướu giáp cổ - trung thất. Luận Văn CKII Học Viện Quân. Published online 2007.
7. Rugiu M, Piemonte M. Surgical approach to retrosternal goitre: do we still need sternotomy? Acta Otorhinolaryngol Ital. 2009;29(6):331-338.
8. Đức TC, Việt TNH, Hưng TM, Dũng NA. Kết quả điều trị ngoại khoa bệnh bướu giáp lành tính chèn ép khí quản. Tạp Chí Học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2019;23(6):76-76.
9. Hoai NN, Bao CTL, Bao LTM, Quang KH. Đặc điểm biến chứng hô hấp của bệnh lý bướu giáp chèn ép khí quản. Tạp Chí Phẫu Thuật Tim Mạch Và Lồng Ngực Việt Nam. 2021;32:5-11. doi: 10.47972/vjcts.v32i.529