TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA HÓA TRỊ LIỆU TRÊN TRẺ EM MẮC SARCOMA XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN K - CƠ SỞ TÂN TRIỀU

Nguyễn Thị Tuyết Minh1, Nguyễn Thị Việt Hà1, Lê Thị Văn1, Lê Thị Thùy Dung2,3, Đỗ Cẩm Thanh1,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Thủ Dầu Một
3 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Những tiến bộ trong điều trị đa mô thức giúp tăng tỷ lệ sống của trẻ em mắc sarcoma xương trong nhiều năm trở lại đây, tuy nhiên chất lượng cuộc sống của trẻ còn chưa cao do các tác dụng không mong muốn của hóa trị liệu. Mục tiêu: Đánh giá tác dụng không mong muốn ở trẻ em mắc sarcoma xương được điều trị hóa chất. Đối tượng nghiên cứu: 37 trẻ mắc sarcoma xương với 92 đợt truyền hóa chất được điều trị tại khoa Nội Nhi – Bệnh viện K Tân Triều từ 01/07/2023 đến 30/06/2024. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Tác dụng không mong muốn trên hệ tiêu hoá là hay gặp nhất (92%) bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, tiêu chảy... Chiếm vị trí thứ hai (78%) là tác dụng không mong muốn trên huyết học với thiếu máu (68,5%), hạ bạch cầu (18,5%), hạ tiểu cầu (2,2%). Thiếu máu và giảm tiểu cầu chỉ thấy ở độ 1-2. Mức độ giảm bạch cầu gặp cả độ 1-2 và độ 3-4. Tỷ lệ tăng men gan GOT và GPT lần lượt là 26,2% và 37%. Ít gặp tác dụng không mong muốn ở hệ tiết niệu (4%) và hệ tim mạch (4%).  Kết luận: Tác dụng không mong muốn trên hệ tiêu hoá là hay gặp nhất, tiếp theo là hệ huyết học, gan mật. Các tác dụng này phần lớn lặp lại với tần suất thấp và mức độ nhẹ. Độ tuổi của trẻ, thời gian điều trị hoá chất có liên quan đến các tác dụng phụ của hoá chất.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Howard SC, Metzger ML, Wilimas JA, et al. Childhood cancer epidemiology in low-income countries. Cancer. 2008;112(3):461-472. doi:10. 1002/cncr.23205
2. Lê Chí Dũng (2003), Sacôm tạo xương, Bướu xương: Lâm sàng- hình ảnh y học, giải phẫu bệnh và điều trị, Nhà xuất bản y học, Hà Nội.
3. Whelan JS, Bielack SS, Marina N, et al. EURAMOS-1, an international randomised study for osteosarcoma: results from pre-randomisation treatment. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2015;26(2): 407-414. doi:10.1093/ annonc/ mdu526
4. Trần Văn Công. Đánh giá kết quả điều trị sacôm tạo xương bằng phẫu thuật phối hợp với hóa chất phác đồ Doxorubicin và Cisplatin. Luận văn tiến sĩ; 2009.
5. Phan Đắc Phương, Đỗ Hùng Kiên. Kết quả điều trị sarcoma xương giai đoạn II bằng hóa chất phác đồ MAP bổ trợ trước phẫu thuật tại bệnh viện K. VMJ. 2022;519(2).
6. Sanguanboonyaphong P, Komvilaisak P, Suwannaying K, et al. Predictors of Chemotherapy Induced Adverse Events in Pediatric Osteosarcoma Patients. Asian Pac J Cancer Prev APJCP. 2022;23(1):93-100. doi:10. 31557/APJCP.2022.23.1.93
7. Zhang Y, Yang J, Zhao N, et al. Progress in the chemotherapeutic treatment of osteosarcoma. Oncol Lett. 2018;16(5):6228-6237. doi:10.3892/ ol.2018.9434
8. Trần Tuyết Thanh Hải. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác dụng phụ của Methotrexate liều cao trong điều trị sarcoma xương tại bệnh viện K. 2019. luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y hà Nội
9. Rawat N, Chanu SE, Chauhan V. Chemotherapy Associated Side Effects among Children with Cancer. 2021