Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 50
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY SỚM BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT TÁCH DƯỚI NIÊM MẠC QUA NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học của ung thư dạ dày sớm và đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày sớm bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 147 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm được điều trị bằng kĩ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi từ tháng 12 năm 2018 đến tháng 10 năm 2024 tại khoa Nội soi – Thăm dò chức năng, Bệnh viện K. Kết quả: Nam giới chiếm 62,6%, đa phần > 60 tuổi (chiếm 57,1%). Triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau bụng (72,8%). U dạ dày vị trí hang vị chiếm 86%. Kích thước tổn thương đa phần ≤ 20mm (chiếm 77,6%). Tỉ lệ cắt cả khối là 100% bệnh nhân. Thời gian thực hiện thủ thuật trung bình 67,2 phút (dao động từ 20 phút đến 220 phút). Tỷ lệ chảy máu khi thực hiện thủ thuật là 2,0%, không có bệnh nhân nào có biến chứng thủng, chảy máu sau mổ và chuyển mổ khi làm thủ thuật. Đặc điểm sau can thiệp, đa phần có độ biệt hoá cao (chiếm 44,2%), sau đó là biệt hoá vừa (38,1%). Đa phần bệnh nhân có giai đoạn Tis (chiếm 53,1%), chỉ có 8,8% bệnh nhân có giai đoạn T1b. Tỷ lệ sống thêm không bệnh tại thời điểm 3 và 5 năm lần lượt là 97,2% và 90,5%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 3 và 5 năm lần lượt là 98,7% và 95,7%. Kết luận: Điều trị cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi cải thiện sống thêm và an toàn trên bệnh nhân bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư dạ dày, giai đoạn sớm, cắt tách dưới niêm mạc, nội soi dạ dày
Tài liệu tham khảo
2. Jang JS, Choi SR, Qureshi W, et al. Long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection in gastric neoplastic lesions at a single institution in South Korea. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2009;44(11):1315-1322.
3. Bang CS. Long-Term Outcomes of Endoscopic Submucosal Dissection of Undifferentiated-Type Early Gastric Cancer. Clin Endosc. 2021;54(2):143-144.
4. Abdelfatah MM, Barakat M, Ahmad D, et al. Long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection versus surgery in early gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019;31(4):418-424.
5. Fukunaga S, Nagami Y, Shiba M, et al. Long-term prognosis of expanded-indication differentiated-type early gastric cancer treated with endoscopic submucosal dissection or surgery using propensity score analysis. Gastrointest Endosc. 2017;85(1):143-152.
6. Chung IK, Lee JH, Lee SH, et al. Therapeutic outcomes in 1000 cases of endoscopic submucosal dissection for early gastric neoplasms: Korean ESD Study Group multicenter study. Gastrointestinal Endoscopy. 2009; 69(7):1228-1235.
7. Sugimoto T, Okamoto M, Mitsuno Y, et al. Endoscopic Submucosal Dissection is an Effective and Safe Therapy for Early Gastric Neoplasms: A Multicenter Feasible Study. Journal of Clinical Gastroenterology. 2012;46(2).
8. Akasaka T, Nishida T, Tsutsui S, et al. SHORT-TERM OUTCOMES OF ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION (ESD) FOR EARLY GASTRIC NEOPLASM: MULTICENTER SURVEY BY OSAKA UNIVERSITY ESD STUDY GROUP. Digestive Endoscopy. 2011;23(1):73-77.
9. Choi MK, Kim GH, Park DY, et al. Long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer: a single-center experience. Surg Endosc. 2013;27(11):4250-4258.
10. Kosaka T, Endo M, Toya Y, et al. Long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer: a single-center retrospective study. Dig Endosc. 2014;26(2):183-191.