ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN ĐỐT SỐNG NGỰC - THẮT LƯNG BẰNG PHẪU THUẬT NẸP VÍT QUA DA ĐOẠN NGẮN CÓ CỐ ĐỊNH ĐỐT GÃY

Trần Trung Kiên1, Võ Thành Toàn1,, Nguyễn Minh Dương1, Nguyễn Thanh Nhật Tâm1, Đỗ Duy Anh1
1 Bệnh viện Thống Nhất

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy thân đốt sống ngực – thắt lưng bằng phẫu thuật nẹp vít qua da đoạn ngắn có cố định đốt gãy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu 31 bệnh nhân gãy thân đốt sống ngực - thắt lưng được phẫu thuật nẹp vít qua da đoạn ngắn có cố định đốt gãy tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 5 năm 2019 đến tháng 3 năm 2024. Kết quả: tỷ lệ nữ (58,1%) nhiều hơn nam (41,9%). Tuổi trung bình 53,25 tuổi (từ 21 đến 69 tuổi). Nguyên nhân thường gặp nhất là tai nạn sinh hoạt (48,39%). Thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, thời gian nằm viện đều thấp hơn so với phương pháp mổ hở. 100% bệnh nhân giảm đau sau mổ, khôi phục hoàn toàn sức cơ, xuất viện với Frankel E. Tại thời điểm tái khám sau 3 tháng, tất cả bệnh nhân đều phục hồi tốt, không yếu liệt chi. Kết luận: Phẫu thuật nẹp vít qua da điều trị gãy nhiều mảnh cột sống ngực – thắt lưng là một kỹ thuật hiệu quả trong việc nắn chỉnh cột sống, giảm chi phí điều trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Hà Kim Trung. Chấn thương cột sống lưng - thắt lưng. In: Võ Văn Nho, Võ Tấn Sơn, eds. Phẫu thuật thần kinh. Nxb Y học; 2013:551-560.
2. Nguyễn Thanh Lâm. Phẫu thuật bắt vít qua da điều trị bệnh nhân chấn thương cột sống ngực thắt lưng. Luận văn (bác sĩ nội trú). 2017; Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Keynan O, Fisher CG, Vaccaro A, et al. Radiographic measurement parameters in thoracolumbar fractures: a systematic review and consensus statement of the spine trauma study group. Spine. Mar 1 2006;31(5):E156 - 65. doi:10.1097/01. brs.0000201261.94907.0d
4. Frankel. International standards for neurological classification of spinal cord injury. American Spine Injury Association. 2000:1-23.
5. Hoàng Thanh Tùng. Nghiên cứu đặc điểm thương tổn giải phẫu và kết quả phẫu thuật điều trị gãy cột sống ngực thấp và thắt lưng không vững do chấn thương bằng nẹp vít. Luận án tiến sĩ y học. 2019; Học viện quân Y.
6. Đồng Quang Tiến. Kết quả phẫu thuật điều trị gãy cột sống đoạn ngực thắt lưng bằng phương pháp bắt vít qua da tại bệnh viện trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 04/27 2022; 513 (1) doi: 10.51298/vmj. v513i1.2320
7. Wang B, Fan Y, Dong J, et al. A retrospective study comparing percutaneous and open pedicle screw fixation for thoracolumbar fractures with spinal injuries. Medicine. Sep 2017; 96 (38): e8104. doi:10.1097/md.0000000000008104
8. Nguyễn Ngọc Quyền. Nghiên cứu điều trị chấn thương cột sống vùng bản lề ngực – thắt lưng loại Denis IIB bằng phẫu thuật cố định cấu hình ngắn kèm ghép xương liên thân đốt. Luận án tiến sĩ y học. 2020; Viện Y cứu lâm sàng 108.
9. Park SH, Kim SD, Moon BJ, Lee SS, Lee JK. Short segment percutaneous pedicle screw fixation after direct spinal canal decompression in thoracolumbar burst fractures: An alternative option. Journal of clinical neuroscience: official journal of the Neurosurgical Society of Australasia. Jul 2018; 53:48-54. doi: 10.1016/j.jocn.2018.04.039.
10. Yang H, Han D, Li X. Endoscopic Decompression Combined with Percutaneous Pedicle Screw Fixation for Treating Thoracolumbar Burst Fractures with Neurological Deficits: Technical Note and Early Outcomes. World neurosurgery. May 2023; 173:e521-e531. doi: 10.1016/j.wneu. 2023.02.088