KẾT QUẢ KỸ THUẬT SINH THIẾT MÀNG PHỔI BẰNG KIM TRU-CUT DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM HOẶC CHỤP CLVT Ở TRƯỜNG HỢP LAO CÓ DÀY MÀNG PHỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả và tính an toàn của kỹ thuật sinh thiết màng phổi bằng kin Tru- cut dưới hướng dẫn siêu âm hoặc chụp CLVT ở bệnh nhân lao có dày màng phổi tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 107 bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao được STMP bằng kim Tru-cut tại bệnh viện Phổi Trung ương từ 1/2020 đến 07/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 47,9 tuổi và chủ yếu bệnh nhân dưới 60 tuổi chiếm 71,0%. Tỉ lệ nam chiếm 71,0% nhiều hơn với nữ chiếm 29,0%. 100% bệnh nhân được lấy thành công mẫu mô màng phổi và chỉ có 1 bệnh nhân gặp tai biến khi sinh thiết màng phổi là tràn khí chiếm 0,9%. Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả mô bệnh học sinh thiết màng phổi là tổn thương lao chiếm tỉ lệ 72,0%, tỷ lệ bệnh nhân làm nuôi cấy vi khuẩn lao MST màng phổi ở môi trường MGIT dương tính là 43,9% và số lượng bệnh nhân có LPA mô sinh thiết màng phổi dương tính là 5/28 chiếm tỉ lệ 17,9%. Kết luận: Giá trị chẩn đoán TDMP của STMP bằng kim Tru-cut dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CLVT ở bệnh nhân TDMP do lao tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 01/2020-07/2024 đạt 72,0%. Đây là một kỹ thuật an toàn, ít tai biến.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lao màng phổi, sinh thiết, kim Tru-cut.
Tài liệu tham khảo

2. Bệnh viện Phổi Trung ương: Hoạt động phòng chống lao năm 2018 và phương hướng nhiệm vụ năm 2019. Cổng thông tin Bộ Y tế.

3. Ngô Thanh Bình. Vai trò của sinh thiết màng phổi mù trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2007;11(1):16.

4. Ngô Thanh Bình và Nguyễn Thị Tuyết Nhi. Giá trị của sinh thiết màng phổi mù bằng kim Castelain trong chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2011; 15(1):27.

5. Pandit S, Chaudhuri AD, Datta SB, Dey A, Bhanja P. Role of pleural biopsy in etiological diagnosis of pleural effusion. Lung India. 2010; 27(4):202-204. doi:10.4103/0970-2113.71941.


6. Bộ Y tế. Chẩn đoán bệnh lao. Quyết định số 1314/ QĐ -BYT Hướng dẫn chẩn đoán và dự phòng bệnh lao, ban hành ngày 24/03/2020. 2020.

7. Chu Bá Toàn. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tràn dịch màng phổi do lao tại Bệnh viện Phổi Trung ương giai đoạn 2018 - 2022. Luận văn thạc sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội. 2023.

8. Trần Nhật Quang. Tỷ lệ dương tính của phương pháp nhuộm soi AFB, cấy MGIT và mô bệnh học của mẫu mô sinh thiết mù màng phổi ở bệnh nhân lao màng phổi tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II. Trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. 2019.

9. Nguyễn Đắc Tuấn. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả nuôi cấy dịch màng phổi tìm vi khuẩn lao trên môi trường MGIT ở bệnh nhân tràn dịch màng phối do lao. Luận văn Thạc sĩ Y học. Trường Đại Học Y Hà Nội. 2013.

10. Valdés L, Alvarez D, San José E, et al. Tuberculous pleurisy: a study of 254 patients. Arch Intern Med. 1998;158(18):2017-2021. doi:10.1001/archinte.158.18.2017

