NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO ESCHERICHIA COLI Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 NĂM 2021 - 2023

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, vi sinh, và kết quả điều trị của nhiễm khuẩn huyết (NKH) do Escherichia coli (E. coli) ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả 57 trẻ từ 2 tháng đến 16 tuổi được chẩn đoán NKH do E. coli, điều trị tại bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/01/2021 đến 31/12/2023. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ là 1,7/1; trong đó, trẻ ≤ 12 tháng chiếm 71,9%. Có 54,4% trẻ nhiễm khuẩn từ cộng đồng, ngõ vào thường gặp nhất là đường tiêu hóa (24,6%), kế đến là thận tiết niệu (15,8%). Sốt là triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất (chiếm 91,2%); 28,1% trẻ có suy hô hấp và 12,3% trẻ có sốc. Các đặc điểm cận lâm sàng thường gặp là: thiếu máu (72,7%), bạch cầu tăng (38,2%) và CRP tăng > 50mg/L (70,2%). Kết quả vi sinh cho thấy đa số E. coli kháng với amipcillin (91,2%). Tỉ lệ kháng nhóm cephalosporin thế hệ 3 và carbapenem lần lượt là 50-70% và 10-16%, nhạy với amikacin cao (91,2%). Điều trị kháng sinh ban đầu phù hơp ở 68,4% các trường hợp. Có 43,9% trường hợp cần hỗ trợ hô hấp, trong đó thở máy chiếm 48,0%. Tỉ lệ tử vong là 21,1%, trong đó 58,3% trẻ tử vong có sốc. Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết do E. coli ở trẻ em có biểu hiện lâm sàng nặng và tỉ lệ tử vong cao. Tỉ lệ đề kháng kháng sinh của E. coli cao.