NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TỤT HUYẾT ÁP NẶNG SAU GÂY TÊ TỦY SỐNG TRONG MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tạ Đình Minh1, Nguyễn Toàn Thắng1,2,, Lê Hồng Đức3
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai
3 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm tụt huyết áp nặng sau gây tê tủy sống trong mổ lấy thai và xác định các yếu tố nguy cơ của biến chứng này tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập, tiến cứu được tiến hành trên 217 sản phụ được gây tê tủy sống mổ lấy thai tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 05/2024 đến tháng 08/2024. Kết quả: Có 60,8% số sản phụ xảy ra tụt huyết áp nặng. Trong mô hình phân tích đơn biến có 6 yếu tố liên quan đến tụt huyết áp nặng đó là tuổi mẹ >35 , huyết áp tâm thu nền ≥120 mmHg, tốc độ tiêm thuốc, vị trí gây tê, mức phong bế và lượng máu mất trong mổ ≥500ml. Trong phân tích hồi quy đa biến xác định được tuổi >35, huyết áp tâm thu nền ≥120 mmHg và tốc độ tiêm là 3 yếu tố độc lập của tụt huyết áp nặng. Kết luận: Nghiên cứu trên 217 sản phụ gây tê tủy sống mổ lấy thai cho thấy tỉ lệ tụt huyết áp nặng là 60,8%. Tuổi trên 35, huyết áp tâm thu nền ≥120 mmHg và tốc độ tiêm thuốc là những yếu tố nguy cơ độc lập của tụt huyết áp nặng sau gây tê mổ lấy thai.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Yirgu AN, Sahile WA, Dedecho AT, Obsa MS, Kanche ZZ. Magnitude and Associated Factors of Post Spinal Hypotension Among Pregnant Mothers Who Delivered by Elective Caesarean Section at Gandhi Memorial Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. Clin Med Res. 2020;9(4):85. doi:10.11648/ j.cmr. 20200904.13
2. Maayan-Metzger A, Schushan-Eisen I, Todris L, Etchin A, Kuint J. Maternal hypotension during elective cesarean section and short-term neonatal outcome. AmJ Obstet Gynecol. 2010 Jan;202(1):56.e1-5. doi: 10.1016/ j.ajog.2009.07.012
3. Munyanziza T. Incidence of Spinal Anesthesia Induced Severe Hypotension among the Pregnant Women Undergoing Cesarean Section at Muhima Hospital. Rwanda J Med Health Sci. 2022;5(1):62-70. doi:10.4314/ rjmhs. v5i1.8
4. Wubie Birlie Chekol, Debas Yaregal Melesse, Abraham Tarekegn Mersha, Incidence and factors associated with hypotension in emergency patients that underwent cesarean section with spinal anaesthesia: Prospective observational study, International Journal of Surgery Open, Volume 35,2021,100378, ISSN 2405-857.
5. Fakherpour A, Ghaem H, Fattahi Z, Zaree S. Maternal and anaesthesia-related risk factors and incidence of spinal anaesthesia-induced hypotension in elective caesarean section: A multinomial logistic regression. Indian J Anaesth. 2018;62(1):36-46. doi:10.4103/ija.IJA_416_17
6. Kyokong O, Charuluxananan S, Sriprajittichai P, Poomseetong T, Naksin P. The incidence and risk factors of hypotension and bradycardia associated with spinal anesthesia. J Med Assoc Thai. 2006 Sep;89 Suppl 3:S58-64.
7. L. Simon, G. Boulay, A.F. Ziane, E. Noblesse, J.L. Mathiot, M.F. Toubas, J. Hamaza. Effect of injection rate on hypotension associated with spinal anesthesia for cesarean section, International Journal of Obstetric Anesthesia, Volume 9, Issue 1, 2000, Pages 10-14.
8. Bouchnak M, Belhadj N, Chaaoua T, Azaiez W, Hamdi M, Maghrebi H. Rachianesthésie pour césarienne: la vitesse d'injection a-t-elle une influence sur l'incidence de l'hypotension? [Spinal anaesthesia for Caesarean section: dose injection speed have an effect on the incidence of hypotension?]. Ann Fr Anesth Reanim. 2006 Jan;25(1):17-9. French. doi: 10.1016