ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ THAY KHỚP GỐI TOÀN BỘ BẰNG PHƯƠNG PHÁP TRUYỀN LIÊN TỤC THUỐC TÊ QUA CATHETER ỐNG CƠ KHÉP KẾT HỢP VỚI IPACK

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ thay khớp gối toàn bộ bằng phương pháp truyền liên tục thuốc tê qua ống cơ khép kết hợp IPACK so với phương pháp giảm đau ngoài màng cứng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, 60 bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ được chia thành hai nhóm bằng bốc thăm ngẫu nhiên: Nhóm NMC: Bệnh nhân được giảm đau bằng truyền thuốc tê liên tục qua catheter NMC; nhóm OI: Bệnh nhân được giảm đau bằng phong bế ống cơ khép liên tục kết hợp với IPACK. Theo dõi bệnh nhân trong vòng 48 giờ sau mổ, số liệu được mã hóa và xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả nghiên cứu: Điểm VAS khi nghỉ ngơi và khi gấp gối 45 độ tại các thời điểm giờ thứ 3, 6,12, 18, 24, 36, 48 của nhóm OI cao hơn có ý nghĩa so với nhóm NMC nhưng vẫn đạt VAS<4. Cả hai nhóm không có bệnh nhân nào cần sử dụng morphin giải cứu đau, 100% bệnh nhân nhóm OI hài lòng hoặc rất hài lòng so với nhóm NMC là 96.67%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Mức độ ức chế vận động của cơ tứ đầu đùi của nhóm OI thấp hơn nhóm NMC, tỷ lệ BN có điểm bromge bằng không là 96.67% cao hơn có ý nghĩa so với nhóm NMC (80%). Kết luận: Để giảm đau cho phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ, phương pháp phong bế ống cơ khép liên tục kết hợp IPACK hiệu quả giảm đau không bằng phương pháp NMC nhưng vẫn đạt mục tiêu giảm đau VAS<4; tuy nhiên ức chế vận động cơ tứ đầu đùi thấp hơn nhóm NMC