ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRÊN HAI NĂM PHẪU THUẬT GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI BẰNG VÍT XỐP Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả trên hai năm phẫu thuật gãy cổ xương đùi bằng vít xốp ở người trưởng thành tại Bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu với 42 bệnh nhân được phẫu thuật kết hợp xương cổ xương đùi bằng vít xốp qua da từ tháng 1/2017 đến tháng 5/2022. Thời gian theo dõi trung bình là 53,9 ± 19,2 tháng. Kết quả: 42 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 35,1 ± 13,2; tỉ lệ nam/ nữ = 3,7/1. Nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông và tai nạn sinh hoạt cùng chiếm 92,9%,. Phân loại gãy di lệch theo Garden: đa số các trường hợp gãy độ III và IV chiếm 69,1%. Thời gian tới khi được phẫu thuật đa số trong vòng 3 - 7 ngày, chỉ có 14,3% phẫu thuật trong vòng 48h. Đánh giá chức năng khớp háng theo thang điểm Harris: rất tốt 57,2%, tốt 19,0%, trung bình 14,3% và kém 9,5%. Điểm trung bình HHS độ tuổi từ 18-29 là 91,7 điểm; từ 30-59 là 84,6 và ≥ 60 tuổi là 69 điểm. Biến chứng tiêu chỏm hay gặp nhất chiếm 19,0% , Khớp giả chiếm 7,1%. Các trường hợp biến chứng được ghi nhận chủ yếu ở nhóm gãy di lệch Garden III-IV và Pauwels II-III. Tất cả các bệnh nhân có biến chứng khớp giả, không liền đều có kết quả nắn chỉnh sau phẫu thuật là âm tính. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương cổ xương đùi bằng vít xốp qua da là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân trẻ tuổi. Nắn chỉnh đạt giải phẫu là yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới sự liền xương.