KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ THẤP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT THÂN ĐỐT SỐNG VÀ HÀN XƯƠNG LỐI TRƯỚC (ACCF) Ở BỆNH VỆN VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống cổ thấp được điều trị bằng phương pháp cắt thân đốt sống và hàn xương lối trước ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu với 32 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp được phẫu thuật cắt thân đốt sống và hàn xương lối trước tại khoa Phẫu thuật cột sống, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 12 năm 2023. Kết quả: có 32 bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi có sự cải thiện đáng kể về triệu chứng đau cổ và đau rễ thần kinh. Kết quả sau phẫu thuật đạt loại tốt và trung bình chiếm 62,5%. Phục hồi cơ tròn mức độ hoàn toàn và không hoàn toàn chiếm 42,9%. Biến chứng thường gặp sau phẫu thuật là nhiễm trùng tiết niệu và loét do tì đè nằm ở nhóm bệnh nhân liệt tuỷ hoàn toàn. Tỉ lệ tử vong thấp chiếm 3,1%.Tỉ lệ nắn chỉnh tốt sau mổ cao chiếm 96,9% với tỉ lệ liền xương cao chiếm 90,6%. Kết luận: Chấn thương cột sống cổ thấp là chấn thương nặng, các bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp cắt thân đốt sống và hàn xương lối trước cải thiện đáng kể về lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, biến chứng thường gặp sau phẫu thuật là loét tì đè và nhiễm khuẩn tiết niệu, tỉ lệ tử vong thấp với nguyên nhân chủ yếu là suy hô hấp, viêm phổi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chấn thương cột sống cổ thấp, chấn thương cột sống cổ, ACCF
Tài liệu tham khảo
2. Hà Kim Trung (2001), “Đường cổ trước bên trong phẫu thuật bệnh lý CSC”, Tạp chí ngoại khoa, Số 3 - 2001, tập XL VII, Tr 20- 23.
3. HaorLD Ellis (2001), “Giải phẫu lâm sàng cột sống và tủy sống”, Nguyễn Quang Huy dịch, Nhà xuất bản Y Học, tr 370- 384.
4. Allyson I., Isidoro Z., Jigar T., Marc A., (2006), “Biomechanical evaluation of surgical constructs for stabilization of cervical Tear- drop fractures”, The Spine Journal, Vol 6, p 514-523.
5. Andrew H.M., Casey H.H., Wensheng G., Shermam C.S., (2008), “ Prevalence of cervical spine injury in trauma”, Neurosurg Focus, vol 25, E 10, 2008.
6. Charles H. Bill II and Vanessa L. Harkins (2003), “Spinal Cord Injuries”, Principles and practice of Emergency Neurology, Handbook for Emergency Physicians. Cambridge University Press 2003, p 268-303.
7. Christopher P.S., Mark C.N., Alexander V., Jerome M.C (2000), “Traumatic Injuries of the Adull Upper Cervical Spine”, Surgery of Spinal Trauma, Chapter 7, pp 179- 214.
8. David F. A., (2000), “Medical Management and Rehabilitation of the Spine Cord Injured Patient”, Surgery of spinel trauma, Chapter 6, pp 157- 178. Injury Extra, Vol 38, pp 317- 319.
9. Izumi K., Yoshinobu I., Hiroshi A., (2000), “Acute cervical cord injury without fracture or dislocation of the spine colunmn”, J Neurourg: Spine, Vol 93, pp 15- 20.
10. Song KJ., Lee KB., (2007), “Anterior versus combined anterior and posterior fixation/ fusion in thr treatment of distraction- flexion injury in the lower carvical spine”, Journal of Clinical Neuroscience, Vol 15, pp 36- 42.