KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG MILLER-FISHER BẰNG THAY THẾ HUYẾT TƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả của PEX trong điều trị hội chứng Miller-Fisher tại Trung tâm Hồi sức tích cực (HSTC) bệnh viện Bạch Mai từ 08/2024 đến 08/2024. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp không đối chứng theo dõi dọc. Kết quả: Có 22 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng MFS hoặc hội chứng chồng lấp MFS/GBS có tuổi trung vị là 58 với ưu thế nam giới (63,6%), được thay thế huyết tương với số lần lọc là 5 (thấp nhất 03 lần, nhiều nhất 05 lần). Đa số bệnh nhân không cải thiện cơ lực các cơ vận nhãn sau PEX. Tuy nhiên sau 04 tuần và 08 tuần ra viện, tỷ lệ bệnh nhân cải thiện hoàn toàn tình trạng liệt vận nhãn lần lượt 59,1% và 86,3%. Với các nhóm cơ chi trên, chi dưới đều cải thiện ngay sau đợt PEX ở bệnh nhân FS/GBS. Điểm Hughes sau liệu trình thay huyết tương có 10 bệnh nhân (45,4%) giảm 1 điểm, có 8 bệnh nhân (36,3%) giảm ≥2 điểm và chỉ có 4 bệnh nhân (18,2%) không cải thiện đều thuộc nhóm MFS đơn thuần. Kết luận: Bệnh nhân có hội chứng Miller Fisher ngay sau thay huyết tương có tỉ lệ hồi phục vận nhãn hoàn toàn là 22,7 %, quá trình hồi phục sau thay huyết tương tiếp diễn. Sau ra viện 8 tuần 86,4 % bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Tỷ lệ cải thiên điểm mất khả năng vận động theo thang điểm Hughes sau đợt thay thế huyết tương lên đến 81,8%.