ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH LÝ DỊ ỨNG KHOANG TRUNG TÂM

Ngô Hồng Ngọc1,, Nguyễn Thành Phương1, Nguyễn Hồ Thu Thảo1, Lê Thị Anh Thư1, Nguyễn Thị Mai Khanh2, Trần Viết Luân1
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh lý dị ứng khoang trung tâm (Central Compartment Atopic Disease - CCAD) là một thể bệnh mới trong nhóm viêm mũi xoang mạn tính, hiện đang thu hút nhiều sự quan tâm trong việc chẩn đoán và điều trị. Phẫu thuật được cân nhắc là giải pháp cho những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp điều trị này đối với bệnh nhân CCAD vẫn chưa được nghiên cứu rõ ràng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân bệnh CCAD sau phẫu thuật 03 tháng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 39 bệnh nhân CCAD có chỉ định phẫu thuật tại bệnh viện Tai Mũi Họng thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 03/2023 đến tháng 07/2024. Kết quả: Trước  phẫu thuật, độ nặng của triệu chứng được đánh giá qua thang điểm Visual Analog Scale (VAS) và Lund-Kennedy (LK) với điểm trung bình lần lượt là 40,92 ± 11,80 và 8,56 ± 2,04. Sau phẫu thuật 03 tháng, nghiên cứu ghi nhận các triệu chứng có sự cải thiện đáng kể với điểm trung bình VAS giảm xuống còn 8,46 ± 4,52 và LK giảm xuống còn 3,21 ± 2,31. Sự cải thiện này có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Kết luận: Phẫu thuật là một điều trị có hiệu quả đối với những bệnh nhân CCAD thất bại với điều trị nội khoa.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

DelGaudio JM, Loftus PA, Hamizan AW, Harvey RJ, Wise SK. Central compartment atopic disease. Am J Rhinol Allergy. Jul 1 2017;31(4):228-234. doi:10.2500/ajra.2017.31.4443
2. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. Feb 20 2020; 58(Suppl S29):1-464. doi:10.4193/Rhin20.600
3. Shih LC, Hsieh BH, Ma JH, et al. A comparison of central compartment atopic disease and lateral dominant nasal polyps. Int Forum Allergy Rhinol. Mar 28 2022;doi:10.1002/alr.22996
4. Steehler AJ, Vuncannon JR, Wise SK, DelGaudio JM. Central compartment atopic disease: outcomes compared with other subtypes of chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Int Forum Allergy Rhinol. Nov 2021;11(11):1549-1556. doi:10.1002/alr.22819
5. Ho J, Hamizan AW, Alvarado R, Rimmer J, Sewell WA, Harvey RJ. Systemic Predictors of Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. Jul 2018;32(4): 252-257. doi:10.1177/ 1945892418779451
6. Abdullah B, Vengathajalam S, Md Daud MK, Wan Mohammad Z, Hamizan A, Husain S. The Clinical and Radiological Characterizations of the Allergic Phenotype of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. J Asthma Allergy. 2020;13:523-531. doi:10.2147/JAA.S275536.
7. Rubel KE, Lubner RJ, Lopez AA, et al. Inflammatory characteristics of central compartment atopic disease. Int Forum Allergy Rhinol. Dec 2023;13(12):2133-2143. doi:10.1002/ alr.23207
8. Kong W, Wu Q, Chen Y, et al. Chinese Central Compartment Atopic Disease: The Clinical Characteristics and Cellular Endotypes Based on Whole-Slide Imaging. J Asthma Allergy. 2022;15: 341-352. doi:10.2147/JAA.S350837
9. Lin YT, Lin CF, Liao CK, Chiang BL, Yeh TH. Clinical characteristics and cytokine profiles of central-compartment-type chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. Jul 2021;11(7):1064-1073. doi:10.1002/alr.22759
10. Guo Y, Nie Z, Chen C, et al. Outcomes of endoscopic sinus surgery in patients with central compartment atopic disease. World Allergy Organ J. Feb 2024;17(2): 100859. doi:10.1016/ j.waojou.2023.100859