VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG ĐÁNH GIÁ XÂM LẤN THỂ HANG VÀ NIỆU ĐẠO CỦA UNG THƯ DƯƠNG VẬT

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) trong giai đoạn T và đánh giá vai trò của CHT trong xâm lấn thể hang, niệu đạo của ung thư dương vật (UTDV). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 60 bệnh nhân (BN) UTDV được chụp CHT có chuỗi xung khuếch tán trước mổ và chẩn đoán xác định bằng kết quả giải phẫu bệnh (GPB) qua bệnh phẩm sau phẫu thuật tại bệnh viện Bình Dân từ 01/01/2022 đến 31/05/2024. Mô tả đặc điểm hình ảnh CHT được đánh giá trước phẫu thuật và so sánh với kết quả mô bệnh học. Kết quả: Nghiên cứu gồm 60 trường hợp UTDV. Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 55,78 ± 14,37, nhóm tuổi thường gặp nhất từ 41 – 60 tuổi với 58% trường hợp. Đa số BN có tiền căn không cắt bao quy đầu từ nhỏ (56,7%). Hầu hết BN khám vì tổn thương ở dương vật (95%), phần lớn ở dạng sùi chiếm 58,3%. Vị trí thường gặp nhất tại quy đầu với hơn một nửa trường hợp (khoảng 53,3%). Kích thước u trung bình 37,82 ± 16,73 (mm). Mô bệnh học cho thấy 98% là carcinoma tế bào gai, hầu hết là tổn thương biệt hóa vừa – cao chiếm 93%. Trên CHT, hầu hết các u có tín hiệu thấp trên T1W (chiếm 93,3%) và trên T2W (78,3%). Gần một nửa trường hợp có hoại tử u (chiếm 48,3%) và bắt thuốc tương phản từ kém (45%). Phần lớn u có hạn chế khuếch tán (khoảng 83,3%). Có mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa trị số ADC tổn thương với độ biệt hóa u trên mô bệnh học (p < 0,05) với ADC có xu hướng giảm dần khi độ biệt hóa càng kém. Giá trị độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác của CHT trong đánh giá xâm lấn thể hang là 94,4%; 87,5%; 91,7% và niệu đạo là 94,1%; 83,7%; 88,7%. Kết luận: CHT là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt đánh giá xâm lấn thể hang và niệu đạo, giúp quyết định điều trị phẫu thuật phù hợp cho BN.