NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA CÁC TRƯỜNG HỢP THAI PHỤ SỬ DỤNG DỰ PHÒNG CEFAZOLIN TRONG PHẪU THUẬT LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA LÂM ĐỒNG

Nguyễn Hữu Trung1,, Nguyễn Hữu Quang2
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và mối liên quan với nhiễm khuẩn vết mổ  trên sản phụ sử dụng Cefazolin 2g liều duy nhất trước khi rạch da tại bệnh viện đa khoa Lâm Đồng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả tiến cứu khảo sát 357 trường hợp thai phụ có chỉ định mổ lấy thai, sử dụng Cefazolin 2g liều duy nhất trước khi rạch da tại Bệnh Viện Đa Khoa Lâm Đồng từ tháng 02/2023 - 07/2023. Tiêu chuẩn đánh giá nhiễm khuẩn vết mổ bằng thang điểm ASEPSIS được xem là nhiễm khuẩn khi  >20 điểm. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ là 10/357 trường hợp: 2,8% (KTC95%: 1,1 - 4,8). Tất cả các trường hợp được chẩn đoán là nhiễm khuẩn vết mổ nông, không ghi nhận trường hợp có nhiễm khuẩn vết mổ sâu. Sản phụ có độ tuổi từ 35 trở lên có liên quan đến tỷ lệ nhiễm khuẩn sau mổ với OR hiệu chỉnh POR=6,5 (KTC95%: 1,2 - 34,9). Tình trạng thiếu máu trước mổ có liên quan đến tỷ lệ nhiễm khuẩn sau mổ với OR hiệu chỉnh POR=7,6 (KTC95%: 1,1 - 52,2). Kết luận: Thang đo ASEPSIS có hiệu quả cao trong đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật, cần chú ý theo dõi các trường hợp phụ nữ từ 35 tuổi trở lên và có tình trạng thiếu máu trước sinh, tình trạng sốt sau phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Gouvea, M., O., D.M. Novaes Cde, and A.C.I. Pereira, Adherenceto guidelines for surgical antibiotic prophylaxis: a review. Braz J Infect Dis, 2015. 19(5): p. 517-24.
2. Lê Thị Thu Hà, Tỷ lệ và các yếu tố liên quan của nhiễm khuẩn vết mổ sau mổ lấy thai tại bệnh viện Từ Dũ. 2019: Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh. Phụ bản tập 23. Số 2. 151-152.
3. Gottrup, F., A. Melling, and D.A. Hollander, An overview of surgical site infections: Aetiology, incidence and risk factors. World Wide Wounds, 2005.
4. Huỳnh Ngọc Phước, Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ở thai phụ mổ lấy thai chủ động được sử dụng kháng sinh dự phòng cefazolin tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. 2022, Đại học Y dược Tp.HCM: TP.HCM.
5. Thị Anh Đào, L. and T. Thị Thanh Thanh, Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị kháng sinh dự phòng cefazolin trong phẫu thuật phụ khoa tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam, 2022. 514(1).
6. Zejnullahu, V.A., et al., Surgical site infections after cesarean sections at the University Clinical Center of Kosovo: rates, microbiological profile and risk factors. BMC Infect Dis, 2019. 19(1): p. 752.
7. Abdallah, A. and M.E.S. Rafeek, Risk factors of surgical site infection of cesarean section and role of skin cleansing and prophylactic antibiotic. Int J Reprod Med Gynecol, 2018. 4(2): p. 047-51.
8. Getaneh, T., A. Negesse, and G. Dessie, Prevalence of surgical site infection and its associated factors after cesarean section in Ethiopia: systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth, 2020. 20(1): p. 311.