SO SÁNH HIỆU QUẢ VÔ CẢM GIỮA PROPOFOL VÀ KETOFOL TRONG GÂY MÊ CHO THỦ THUẬT NỘI SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM TRẺ EM

Lê Việt Anh1,, Phạm Quang Minh2, Nguyễn Đức Phương1
1 Bệnh viện Phổi Trung ương
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hiệu quả vô cảm giữa propofol và ketofol trong gây mê cho thủ thuật nội soi phế quản ống mềm ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng được thực hiện trên 60 trẻ em có chỉ định nội soi phế quản tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 2/2024 đến tháng 8/2024. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào hai nhóm, nhóm propofol sử dụng thuốc mê propofol và nhóm Ketofol sử dụng thuốc mê ketamin và propofol với tỷ lệ 1:1. Kết quả: Thời gian onset của propofol nhanh hơn ketofol: 4,12 ± 0,23 phút/ 4,37 ± 0,6 phút, p < 0,05. Thời gian hồi tỉnh của propofol nhanh hơn ketofol với p < 0,05: Thời gian mở mắt tự nhiên: 7,8 ± 4,5 phút/ 13,7 ± 3,6 phút. Thời gian tuân thủ mệnh lệnh: 4,15 ± 2,3 phút/ 8,06 ± 1,8 phút. Mức độ hài lòng của bác sĩ nội soi cao hơn ở nhóm sử dụng ketofol so với nhóm propofol. Số lần phải ngừng soi, phải bổ sung thêm thuốc vì bệnh nhân không hợp tác ở nhóm ketofol ít hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm propofol đơn thuần. Kết luận: Ketofol có thời gian onset và hồi tỉnh lâu hơn propofol, nhưng mang lại sự hài lòng cho bác sĩ thực hiện thủ thuật cao hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Schramm D, Freitag N, Nicolai T, et al. Pediatric Airway Endoscopy: Recommendations of the Society for Pediatric Pneumology. Respiration. 2021; 100(11): 1128-1145. doi:10.1159/ 000517125
2. Foo TY, Noor NM, Yazid MB, Fauzi MH, Wahab SFA, Ahmad MZ. Ketamine-propofol (Ketofol) for procedural sedation and analgesia in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Emergency Medicine. 2020;20. doi:10.1186/ s12873-020-00373-4
3. Schmitz A, Weiss M, Kellenberger C, et al. Sedation for magnetic resonance imaging using propofol with or without ketamine at induction in pediatrics—A prospective randomized double-blinded study. Pediatric Anesthesia. 2018;28(3): 264-274. doi:10.1111/pan.13315
4. Tosun Z, Aksu R, Guler G, et al. Propofol‐ketamine vs propofol‐fentanyl for sedation during pediatric upper gastrointestinal endoscopy. Pediatric Anesthesia. 2007;17(10): 983-988. doi:10.1111/j.1460-9592.2007.02206.x
5. Soliman R, Mofeed M, Momenah T. Propofol versus Ketofol for Sedation of Pediatric Patients Undergoing Transcatheter Pulmonary Valve Implantation: A Double-blind Randomized Study. Ann Card Anaesth. 2017;20(3):313-317. doi:10. 4103/aca.ACA_24_17
6. Miner JR, Moore JC, Austad EJ, Plummer D, Hubbard L, Gray RO. Randomized, Double-Blinded, Clinical Trial of Propofol, 1:1 Propofol/Ketamine, and 4:1 Propofol/Ketamine for Deep Procedural Sedation in the Emergency Department. Annals of Emergency Medicine. 2015;65(5): 479-488.e2. doi:10.1016/ j.annemergmed.2014.08.046
7. David H, Shipp J. A Randomized Controlled Trial of Ketamine/Propofol Versus Propofol Alone for Emergency Department Procedural Sedation. Annals of Emergency Medicine. 2011;57(5):435-441. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.025
8. Hayes JA, Aljuhani T, De Oliveira K, Johnston BC. Safety and Efficacy of the Combination of Propofol and Ketamine for Procedural Sedation/Anesthesia in the Pediatric Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesia & Analgesia. 2021;132(4): 979. doi:10.1213/ANE.0000000000004967.