KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG DƯỚI Ở NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH TRÊN CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm giải phẫu động mạch mạc treo tràng dưới (ĐMMTTD) trên chụp cắt lớp vi tính (CLVT) ở người Việt Nam trưởng thành. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, được thực hiện tại bệnh viện đa khoa An Phước – tỉnh Bình Thuận, thời gian từ tháng 03/ 2024 đến tháng 10/ 2024. Trên tổng số 222 đối tượng nghiên cứu, chúng tôi khảo sát về đặc điểm: nguyên uỷ, đường đi, dạng phân nhánh, tương quan trong không gian của ĐMMTTD. Kết quả: Trên nhóm đối tượng nghiên cứu, tất cả các trường hợp có ĐMMTTD xuất phát từ động mạch chủ bụng. Vị trí nguyên uỷ của ĐMMTTD ngang mức thân sống từ L2 đến L4; vị trí ngang mức thân sống L3 có tỉ lệ 67,6%. Đường kính động mạch có trung vị 2,6 mm; giá trị đường kính động mạch nam lớn hơn nữ (p< 0,01). Chiều dài động mạch trung bình 37,04 ± 10,15 mm. Phân nhánh ĐMMTTD có 8 trường hợp (3,6%) không xuất hiện động mạch kết tràng trái (ĐMKTT). ĐMKTT xuất phát từ ĐMMTTD và độc lập với động mạch xích ma (49,1%) chiếm tỉ lệ cao nhất; ĐMKTT có xu hướng đi lên trên và hướng đến bờ trái của thận trái chiếm ưu thế (53,1%). Tương quan trong không gian giữa ĐMMTTD, ĐMKTT, TMMTTD, thì ĐMKTT nằm ở mặt ngoài TMMTTD (55,1%) chiếm ưu thế các trường hợp. Kết luận: Cắt lớp vi tính là một phương tiện hữu ích trong việc tìm hiểu cấu trúc giải phẫu động mạch mạc treo tràng dưới, qua đó cung cấp góc nhìn cho phẫu thuật viên trong việc lập kế hoạch điều trị, để hạn chế các biến chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Động mạch mạc treo tràng dưới; động mạch kết tràng trái, giải phẫu, chụp cắt lớp vi tính, giải phẫu.
Tài liệu tham khảo
2. Đặc điểm xét nghiệm mô bệnh học của bệnh nhân ung thư đại trực tràng đến khám tại Bệnh Viện Đại học Y Hà Nội. Accessed December 24, 2023. https://tapchiyhocvietnam. vn/index.php/vmj/article/view/2579/2377
3. Kết quả sơ bộ phẫu thuật nội soi cắt đại tràng kèm toàn bộ mạc treo trong điều trị bệnh lý ung thư đại tràng. Accessed December 24, 2023. https://tapchinghiencuuyhoc.vn/ index.php/tcncyh/article/view/1210/1054
4. Braga M, Frasson M, Vignali A, Zuliani W, Capretti G, Di Carlo V. Laparoscopic Resection in Rectal Cancer Patients: Outcome and Cost-Benefit Analysis. Diseases of the Colon & Rectum. 2007; 50(4): 464-471. doi:10.1007/s10350-006-0798-5
5. Ke J, Cai J, Wen X, et al. Anatomic variations of inferior mesenteric artery and left colic artery evaluated by 3-dimensional CT angiography: Insights into rectal cancer surgery – A retrospective observational study. International Journal of Surgery. 2017;41:106-111. doi:10. 1016/j.ijsu.2017.03.012
6. Boström P, Rutegård J, Haapamäki M, Matthiessen P, Rutegård M. Arterial ligation in anterior resection for rectal cancer: A validation study of the Swedish Colorectal Cancer Registry. Acta Oncologica. 2014;53(7):892-897. doi:10. 3109/0284186X.2014.913101
7. Wikner F, Matthiessen P, Sörelius K, Legrell P, Rutegård M. Discrepancy between surgeon and radiological assessment of ligation level of the inferior mesenteric artery in patients operated for rectal cancer—impacting registry-based research and surgical practice. World Journal of Surgical Oncology. 2021;19(1):115. doi:10.1186/s12957-021-02222-
8. Lell MM, Anders K, Uder M, et al. New techniques in CT angiography. Radiographics. 2006;26 Suppl 1:S45-62. doi:10.1148/ rg.26si065508
9. Fataftah J, Amarin JZ, Suradi HH, et al. Variation in the vertebral levels of the origins of the abdominal aorta branches: a retrospective imaging study. ACB. 2020;53(3):279-283. doi:10. 5115/acb.20.048
10. Cirocchi R, Randolph J, Cheruiyot I, et al. Systematic review and meta‐analysis of the anatomical variants of the left colic artery. Colorectal Disease. 2020;22(7):768-778. doi:10. 1111/codi.14891