KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT FONTAN KIỂU NGOÀI TIM TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2017 – 2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật Fontan tại Bệnh viện tim Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 80 bệnh nhân nhi được chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh dạng một tâm thất và được phẫu thuật Fontan. Kết quả: Thời gian thở máy sau phẫu thuật trung bình là 87,3 giờ, trong khi độ bão hòa oxy trung bình sau mổ là 89,47%. Về biến chứng, suy thận cấp chiếm tỷ lệ cao nhất với 37,5%, tiếp theo là chảy máu với 16,25% và tràn dịch dưỡng chất với 15,0%. Ngoài ra, thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình được ghi nhận là 166,81 phút, và thời gian kẹp động mạch chủ trung bình trên 45 bệnh nhân là 60,73 phút, với thời gian kẹp ngắn nhất là 10 phút. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy độ tuổi bệnh nhân khi phẫu thuật Fontan ảnh hưởng đáng kể đến kết quả, với bệnh nhân lớn tuổi gặp nhiều rủi ro hơn. Các biến chứng như suy thận cấp, chảy máu, viêm xương ức và tai biến mạch não vẫn là thách thức lớn sau phẫu thuật
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Fontan surgery, Surgical outcomes
Tài liệu tham khảo
2. Goeddel LA, Jung YH, Patel P, et al. Analysis of the 2018 American Heart Association/American College of Cardiology Guidelines for the Management of Adults With Congenital Heart Disease: Implications for the Cardiovascular Anesthesiologist. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2020;34(5):1348-1365.
3. Trusty PM, Wei Z, Sales M, et al. Y-graft modification to the Fontan procedure: Increasingly balanced flow over time. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2020; 159(2):652-661
4. Redington Andrew. The physiology of the Fontan circulation. Progress in Pediatric Cardiology. 2006;22(2):179-186.
5. Nayak S, Booker, P.D. The Fontan circulation. Continuing Education in Anaesthesia. Critical Care & Pain. 2008;8(1):26-30.
6. Ravishankar C, Gerstenberger E, Sleeper LA, et al. Factors affecting Fontan length of stay: Results from the Single Ventricle Reconstruction trial. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2016;151(3):669-675.
7. Dahlqvist J A, Wiklund, U, Karlsson M, et al. Sinus node dysfunction in patients with Fontan circulation: could heart rate variability be a predictor for pacemaker implantation? Pediatric Cardiology. 2019;40(4):685-693.
8. Kotani Y, Chetan D, Zhu J, et al. Fontan Failure and Death in Contemporary Fontan Circulation: Analysis From the Last Two Decades. The Annals of Thoracic Surgery. 2018; 105(4):1240- 1247