VỠ TRỰC TRÀNG TỰ PHÁT TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT TRỰC TRÀNG ĐƠN ĐỘC DO SA TRỰC TRÀNG TOÀN THÀNH: BÁO CÁO 01 TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Loét đơn độc là bệnh lý thường gặp trên bệnh nhân lồng trực tràng ống hậu môn hay sa trực tràng toàn thành. Một trong các biến chứng cấp cứu có thể xảy ra là vỡ hay thủng trực tràng tự phát do vết loét đơn độc ở mặt trước trực tràng. Trường hợp lâm sàng: Trong nội dung bài báo này chúng tôi mô tả một trường hợp cấp cứu ít gặp là viêm phúc mạc chậu do thủng trực tràng tự phát sau phẫu thuật nâng sàn chậu và cắt đoạn niêm mạc trực tràng sa bằng máy khâu bấm. Phẫu thuật điều trị bao gồm phẫu thuật nội soi rửa bụng và đưa hồi tràng ra da, kết hợp với phẫu thuật Altemeier cắt đoạn trực tràng sa qua ngã hậu môn. Bệnh nhân được phục hồi lưu thông ruột 8 tuần sau mổ cho kết quả tốt. Kết luận: Trong phẫu thuật Altemeier nhằm điều trị sa trực tràng toàn thành kết hợp với phẫu thuật điều trị sa sàn chậu và đáy chậu, nên tiến hành phẫu thuật Altemeier trước khi tiến hành phẫu thuật đặt dải lưới nhân tạo nâng sàn đáy chậu. Mục đích nhằm để trực tràng vẫn còn di động khi tiến hành phẫu tích, di động và cắt đoạn trực tràng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lồng trực tràng, Sa trực tràng, Thủng trực tràng, Loét đơn độc trực tràng, Đưa hồi tràng ra da.
Tài liệu tham khảo
2. Cecilia M, Barambio J, Escanciano M, Soares G, et al, "Rectal prolapse and spontaneous perforation causing transanal evisceration of the small bowel: a case report, Clinical History May Predict this Condition", Ann Case Report, (2022), 7 pp. 875. doi: 10.29011/2574-7754.100875
3. Corduk N, Koltuksuz U, Karabul M, Savran B, et al, "A rare presentation of crush injury: transanal small bowel evisceration. Case report and review of the literature", Pediatr Surg Int, (2011), 27 (9), pp. 1021-1024. doi: 10.1007/s00383-010-2817-9
4. Furuya Y, Yasuhara H, Naka S, Yamazaki K, et al, "Intestinal evisceration through the anus caused by fragile rectal wall", Int J Colorectal Dis, (2008), 23 (7), pp. 721-722. doi: 10.1007/ s00384-008-0459-3
5. Hultgren T, "Spontaneous rupture of the rectum with evisceration of small intestine through the anus. A case report", Acta Chir Scand, (1986), 152 pp. 239-240. PMID: 3716747
6. Minkari T, Turan C, "Rectosigmoidal rupture caused by effort during defecation and acute evisceration of several loops of the small intestine through the anus", Ann Surg, (1961), 154 (6), pp. 967-971. PMID: 14474330
7. Prassas D, Stunneck D, Rolfs T M, Schumacher F J, "Transanal evisceration of the small bowel - report of a case", Z Gastroenterol, (2017), 55 (3), pp. 274-276. doi: 10.1055/s-0043-101529
8. Swamy Chetty Y V N, M S, S S P, "Transanal evisceration of small bowel-a rare surgical emergency", J Clin Diagn Res, (2014), 8 (1), pp. 183-184. doi: 10.7860/JCDR/2014/7231.3969