KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU BẰNG LIỆU PHÁP ERYTHROPOIETIN SAU BỔ SUNG VITAMIN B12 TRONG BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI LỌC MÁU ĐỊNH KỲ

Nguyễn Như Nghĩa1,, Phạm Thị Lan Phương1,2, Nguyễn Hoàng Bảo Ngọc3, Võ Thị Kim Thi1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu
3 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị thiếu máu bằng liệu pháp erythropoietin sau bổ sung vitamin B12 ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối lọc máu định kỳ có giảm vitamin B12 tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp điều trị không nhóm chứng trên 42 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối đang lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu từ 07/2023 đến 02/2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 49,38 ± 15,21 tuổi, với 2/3 bệnh nhân < 60 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ = 1,62. Tất cả bệnh nhân đều mắc tăng huyết áp và 16,7% có đái tháo đường. Thời gian lọc máu trung bình là 66,0 ± 42,8 tháng. Nồng độ vitamin B12 cải thiện đáng kể sau 3 tháng can thiệp (884,9±344,6 so với 251,7±35,4, p < 0,001). Đánh giá các thông số thiếu máu, số lượng hồng cầu (3,54±0,54 so với 3,14±0,63, p<0,001) và Hb (9,08±1,61 so với 10,4±1,67, p<0,000) cải thiện đáng kể sau 3 tháng điều trị. Các giá trị MCV, MCH và MCHC sau điều trị không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Ngoài ra, liều EPO cũng giảm sau can thiệp với trung bình khác biệt là -2047,6±3601,9, p=0,001. Kết luận: Bổ sung vitamin B12 có thể góp phần cải thiện điều trị thiếu máu bằng liệu pháp eryhtropoietin ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu định kỳ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Lv J.C., Zhang L.X. Prevalence and Disease Burden of Chronic Kidney Disease. Advances in experimental medicine and biology. 2019; 1165. 3-15. doi:10.1007/978-981-13-8871-2_1.
2. Santos E.J.F., Dias R.S.C., Lima J.F.B., Salgado Filho N., Miranda Dos Santos A. Erythropoietin Resistance in Patients with Chronic Kidney Disease: Current Perspectives. International journal of nephrology and renovascular disease. 2020; 13. 231-237. doi:10. 2147/ijnrd.s239151.
3. Tấn Thông H., Thanh Hiệp N., Quỳnh Trúc N. Tỉ lệ thiếu máu trên bệnh nhân bệnh thận mạn đang lọc máu chu kỳ có điều trị erythropoietin và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện nhân dân gia định, năm 2022. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 514(1). doi:10.51298/vmj.v514i1.2536.
4. F. Nahas A.R.M., Al Zarzour R.H., Abu Laila A.S.M., Tabash A.M., Abu Mustafa A.M., et al. Effect of B12 supplementation on renal anemia among hemodialysis patients at El-Najar hospital, Gaza strip. J Renal Inj Prev. 0. -. doi:10. 34172/jrip.2022.32009.
5. Saifan C., Samarneh M., Shtaynberg N., Nasr R., El-Charabaty E., et al. Treatment of confirmed B12 deficiency in hemodialysis patients improves Epogen® requirements. International journal of nephrology and renovascular disease. 2013; 6. 89-93. doi:10.2147/ijnrd.s44660.