KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHẪU THUẬT HO RA MÁU Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước đầu của phẫu thuật ho ra máu (HRM) ở bệnh nhân (BN) lao phổi tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 50 BN chẩn đoán HRM do lao phổi được phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 07/2017 đến tháng 06/2024. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của nhóm đối tượng nghiên cứu là 46,86, trong đó nhóm tuổi 41-60 chiếm tỷ lệ cao nhất (46%). Tỷ lệ nam giới chiếm đa số (74%). Tỷ lệ BN được điều trị thuốc lao trước phẫu thuật là 48% ở nhóm HRM nhẹ, trung bình và 72% ở nhóm HRM nặng. Có 7 BN ở nhóm HRM nhẹ, trung bình (28%) và 15 BN ở nhóm HRM nặng (60%) được can thiệp nút mạch phế quản trước phẫu thuật. Phẫu thuật cắt thùy phổi được thực hiện trên 31 BN (62%) là phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất. Nhiễm khuẩn là biến chứng hay gặp nhất (12%). Có 5 trường hợp BN tử vong (10%). Tỷ lệ biến chứng chung là 16%. Tỷ lệ điều trị thành công bước đầu là 90% với 96% BN ở nhóm HRM nhẹ, trung bình và 84% BN ở nhóm HRM nặng. Kết luận: HRM là một cấp cứu thường gặp. Có nhiều nguyên nhân gây HRM. Tại Việt Nam, lao phổi vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây HRM. Bên cạnh điều trị nội khoa tích cực, phẫu thuật ngoại khoa ngày cảng đóng vai trò quan trọng trong điều trị HRM. Tỷ lệ điều trị thành công của phẫu thuật ở BN HRM do lao phổi tính đến thời điểm BN ra viện là 90% với 96% BN ở nhóm HRM nhẹ, trung bình và 84% BN ở nhóm HRM nặng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
HRM, phẫu thuật, lao phổi
Tài liệu tham khảo

2. Andrew W, Derek CA, Simon F, Luciano G, Mervyn S (2016) Oxford textbook of critical care, 2nd ed. Oxford university press, Oxford

3. World Health Organization (2023) Global Tuberculosis Report.

4. Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M (2017) The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis. Deutsches Ärzteblatt international. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0371


5. Zhang Y, Chen C, Jiang G (2014) Surgery of massive hemoptysis in pulmonary tuberculosis: Immediate and long-term outcomes. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 148:651–656

6. Dokhan AL, Abd Elaziz ME, Yousif M (2016) Surgical management of hemoptysis in pulmonary tuberculous patients. Journal of the Egyptian Society of Cardio-Thoracic Surgery 24:78–85

7. Bộ Y tế (2024) Hướng Dẫn Chẩn Đoán, điều Trị và dự Phòng Bệnh Lao. Hà Nội
