KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U LYMPHO TẾ BÀO B LỚN LAN TỎA NGUYÊN PHÁT TINH HOÀN

Đỗ Huyền Nga1, Nguyễn Thanh Tùng1,
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa nguyên phát tinh hoàn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh tiến hành trên 14 bệnh nhân chẩn đoán là u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa nguyên phát tinh hoàn được điều trị bằng phác đồ RCHOP + MTX và xạ trị tinh hoàn đối bên tại khoa Nội Hệ tạo Huyết Bệnh viện K từ 05/2019 – 10/2024. Kết quả: Bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi có độ tuổi trung vị 62; Các bệnh nhân hầu hết PS=0 (71,4%). Đa số các bệnh nhân ở giai đoạn 1 chiếm 57%. Thể giải phẫu bệnh dưới típ không tâm mầm chiếm 85,7%. Tất cả bệnh nhân đều đạt đáp ứng trong đó tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn tại thời điểm giữa kì là 78,6% và tại thời điểm cuối kì đạt 100%. Tỉ lệ gặp độc tính hạ bạch cầu độ 3-4 chiếm 21,4%; hạ bạch cầu có sốt chiếm 14,3%; tỉ lệ tái hoạt virus viêm gan B chiếm 7,1%; độc tính tiêu hóa chiếm 14,3%; độc tính suy thận độ 1 gặp ở 14,3%, tỉ lệ tăng men gan độ 3 chiếm 14,3% và tỉ lệ viêm phổi chiếm 7,1%. Kết luận: Phác đồ RCHOP + MTX dự phòng thâm nhiễm thần kinh trung ương và xạ trị tinh hoàn đối bên có hiệu quả cao và tính an toàn chấp nhận được trong điều trị u lympho nguyên phát tinh hoàn. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Andrew D.Z. et al. NCCN Clinical practice guidelines in Oncology - B-Cell lymphomas. NCCN. 2020:12-65.
2. E Zucca. Patterns of outcome and prognostic factors in primary large-cell lymphoma of the testis in a survey by the International Extranodal Lymphoma Study Group. J Clin Oncol. 2003:20-27.
3. Jacob D Gundrum. Primary testicular diffuse large B-cell lymphoma: a population-based study on the incidence, natural history, and survival comparison with primary nodal counterpart before and after the introduction of rituximab. J Clin Oncol. 2009:5227-5232.
4. JD Gundrum, MA Mathiason, DB Moore ea. Primary testicular diffuse large b-cell lymphoma: A population-based study on the incidence, natural history, and survival comparison with primary nodal counterpart before and after the introduction of rituximab. J Clin Oncol 2009:5227– 5232.
5. Michael Pfreundschuh. CHOP-like chemotherapy with or without rituximab in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma: 6-year results of an open-label randomised study of the MabThera International Trial (MInT) Group. Lancet Oncol. 2011:1013-1022.
6. Sverker Hasselblom. Testicular lymphoma--a retrospective, population-based, clinical and immunohistochemical study. Acta Oncol. 2004:758-765.
7. Umberto Vitolo. First-line treatment for primary testicular diffuse large B-cell lymphoma with rituximab-CHOP, CNS prophylaxis, and contralateral testis irradiation: final results of an international phase II trial. J Clin Oncol. 2011:2766-72.