Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 78
KẾT QUẢ NGẮN HẠN CỦA PHƯƠNG PHÁP MỞ CỬA SỔ TẠI CHỖ DUY TRÌ TƯỚI MÁU ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN TRONG CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH CHỦ CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Mục đích của nghiên cứu là đánh giá kết quả ngắn hạn của phương pháp mở cửa sổ tại chỗ trong can thiệp nội mạch động mạch chủ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu từ tháng 01/2020 đến 07/2023, tiến cứu từ tháng 07/2023 đến tháng 9/2024. 51 bệnh nhân hội chứng động mạch chủ cấp được điều trị bằng can thiệp nội mạch đặt stent graft có mở cửa sổ tại chỗ. Bệnh nhân được chẩn đoán, chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ, tiến hành can thiệp nội mạch động mạch chủ có sử dụng phương pháp mở cửa sổ tại chỗ duy trì tưới máu động mạch dưới đòn. Đánh giá tỷ lệ thành công thủ thuật, các biến chứng thủ thuật, tỷ lệ sống còn theo thời gian. Kết quả: Tỷ lệ thành công của thủ thuật theo kế hoạch là 92,2%. Một số biến chứng của thủ thuật là suy thận cấp (9,8%), tử vong (3,9%), mất máu cấp (3,9%), tai biến mạch máu não (2%), tỷ lệ thành công về mặt lâm sàng là 88,2%. Tỷ lệ sống còn sau 1 tháng là 95,9%, sau 3 tháng là 93,9%, sau 24 tháng là 85%, sau 26 tháng là 78,4% và ổn định sau 26 tháng. Tỷ lệ xuất hiện biến cố tim mạch sau 1 tháng là 4,1%, sau 6 tháng là 12,8%, sau 24 tháng là 15,2%, sau 27 tháng là 28,3% và ổn định sau 27 tháng. Kết luận: Can thiệp nội mạch đặt stent graft động mạch chủ có mở cửa sổ tại chỗ duy trì tưới máu động mạch dưới đòn là 1 thủ thuật ít xâm lấn có tỷ lệ thành công cao, tỷ lệ biến chứng tương đối thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Can thiệp nội mạch động mạch chủ, đặt stent graft động mạch chủ có mở cửa sổ tại chỗ
Tài liệu tham khảo
2. Phạm Mạnh Hùng. Tim Mạch Can Thiệp. Vol 1. Nhà xuất bản y học; 2022.
3. Kansagra K, Kang J, Taon MC, et al. Advanced endografting techniques: snorkels, chimneys, periscopes, fenestrations, and branched endografts. Cardiovasc Diagn Ther. 2018; 8(S1):S175-S183
4. Shu C, Fan B, Luo M, et al. Endovascular treatment for aortic arch pathologies: chimney, on-the-table fenestration, and in-situ fenestration techniques. J Thorac Dis. 2020;12(4):1437-1448
5. Shu C, Fan B, Luo M, et al. Endovascular treatment for aortic arch pathologies: chimney, on-the-table fenestration, and in-situ fenestration techniques. J Thorac Dis. 2020;12(4):1437-1448
6. Bossone E, Eagle KA. Epidemiology and management of aortic disease: aortic aneurysms and acute aortic syndromes. Nat Rev Cardiol. 2021;18(5):331-348.
7. Zhu J, Dai X, Noiniyom P, et al. Fenestrated Thoracic Endovascular Aortic Repair Using Physician-Modified Stent Grafts (PMSGs) in Zone 0 and Zone 1 for Aortic Arch Diseases. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019;42(1):19-27
8. Lê Xuân Thận. Nghiên Cứu Kết Quả Sớm và Trung Hạn Can Thiệp Nội Mạch Trong Điều Trị Tách Thành Động Mạch Chủ Stanford B Cấp. Luận án tiến sĩ. Đại học Y Hà Nội; 2022.
9. Ye J, Li Y, Lu Y, et al. Homemade fenestration and chimney techniques for the left subclavian artery revascularization during zone 2 thoracic endovascular aortic repair. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1144751