Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 128
ẢNH HƯỞNG CỦA UỐNG DUNG DỊCH CARBOHYDRATE TRƯỚC GÂY MÊ CHO TRẺ EM ĐƯỢC PHẪU THUẬT KHE HỞ MÔI VÒM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhịn ăn, nhịn uống qua đêm trước phẫu thuật để tránh biến chứng phổi hít sặc trong quá trình gây mê được áp dụng từ lâu. Tuy nhiên, điều này lại gây ra khó chịu cho người bệnh, đặc biệt là đối tượng trẻ em. Hiện nay chương trình tăng cường hồi phục sau phẫu thuật (ERAS) đã khẳng định là việc nhịn ăn, nhịn uống quá lâu là không có lợi, nhịn uống trong khoảng 2 giờ trước phẫu thuật là an toàn, đặc biệt ở đối tượng trẻ em. Năm 2024, Bộ Y Tế cũng đã đưa ra hướng dẫn về nhịn ăn uống trước phẫu thuật cho các đối tượng người lớn và trẻ em với việc nhịn uống chỉ cần 2 giờ trước gây mê. Mục tiêu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 50 trẻ em có chỉ định phẫu thuật khe hở môi vòm được uống dung dịch carbohydrate 12,5% nhằm đánh giá tỉ lệ chấp nhận dung dịch, tỉ lệ trào ngược trên lâm sàng sau gây mê và tỉ lệ nôn, buồn nôn sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả các trẻ em đủ điều kiện theo tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ được uống carbohydrate maltodextrin 12,5% theo nhu cầu đến trước gây mê 2 giờ. Kết quả: nghiên cứu cho kết quả tỉ lệ chấp nhận dung dịch là 100%, với tỉ lệ buồn nôn là 4%, không có trường hợp nôn sau mổ hoặc hít sặc nào sau gây mê. Kết luận: sử dụng dung dịch carbohydrate 12,5% trước gây mê 2 giờ là an toàn với tỉ lệ chấp nhận dung dịch cao, tỉ lệ buồn nôn thấp và không ghi nhận trường hợp nào nôn và trào ngược trên lâm sàng nào trong gây mê.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
nạp carbohydrate, khe hở môi vòm, nhịn ăn, trẻ em, tăng cường hồi phục sau phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo
2. Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, et al. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration—A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting*. Anesthesiology. 2023;138(2): 132-151. doi:10. 1097/ALN.0000000000004381
3. Frykholm P, Disma N, Andersson H, et al. Pre-operative fasting in children: A guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. European Journal of Anaesthesiology | EJA. 2022;39(1). https:// journals.lww.com/ejanaesthesiology/fulltext/2022/01000/pre_operative_fasting_in_children__a_guideline.2.aspx
4. Habre W, Disma N, Virag K, et al. Incidence of severe critical events in paediatric anaesthesia (APRICOT): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe. The Lancet Respiratory Medicine. 2017;5(5):412-425.
5. Beck CE, Rudolph D, Mahn C, et al. Impact of clear fluid fasting on pulmonary aspiration in children undergoing general anesthesia: results of the German prospective multicenter observational (NiKs) study. Pediatric Anesthesia. 2020;30(8): 892-899.
6. Hướng dẫn nhịn ăn uống và cung cấp carbohydrate trước phẫu thuật chương trình. Bộ y tế. Published online 2024.
7. Nguyễn Thị Thúy Hồng, Lường Hữu Bảy, Cao Việt Tùng, Lưu Thị Mỹ Thục. Cải thiện tình trạng kháng insulin thông qua bổ sung dung dịch giàu carbohydrate trước phẫu thuật cho bệnh nhân thông liên thất tại Bệnh viện Nhi Trung ương. TCNCYH. 2022;151(3): 73-79. doi:10. 52852/tcncyh.v151i3.608
8. Vũ Hoàng Oanh, Dương Thị Phượng, Lê Thị Hương. Hiệu quả của dung dịch Maltodextrin 12,5% đường uống 2 - 4 giờ trước phẫu thuật cắt túi mật nội soi. TCNCYH. 2021;146(10):11-19. doi:10.52852/tcncyh.v146i10.514