MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BN CÓ TĂNG ĐƯỜNG MÁU ĐƯỢC SỬ DỤNG BIỆN PHÁP THEO DÕI ĐƯỜNG MÁU LIÊN TỤC BẰNG CGM TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU A9–BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bênh nhân có tăng đường máu được sử dụng biện pháp theo dõi đường máu liên tục bằng CGM tại Trung tâm Cấp cứu A9 – Bệnh viện Bạch Mai. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, theo dõi dọc thực hiện trên 40 BN được chẩn đoán tăng đường máu được duy trì insulin liên tục theo phác đồ Modifieds Yale theo dõi bằng CGM tại Trung tâm Cấp cứu A9 – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 5/2023 – tháng 8/2024. Kết quả: Trong 40 BN được lấy nghiên cứu, tỷ lệ BN nam/nữ:1,5/1, tuổi trung vị: 68 (48 – 79) cao nhất là 95 tuổi và thấp nhất là 18 tuổi, độ tuổi từ 65 đến 80 tuổi chiếm ưu thế với 35%. Chẩn đoán khi nhập viện chủ yếu là viêm phổi với 50%, với tình trạng shock chiếm 55% và thở máy xâm nhập chiếm 85%, các bệnh lý đồng mắc hay gặp là đái tháo đường với 55%. Các triệu chứng cận lâm sàng hay gặp là thiếu máu với 70%, tăng bạch cầu với 85%, có sự suy giảm về MLCT chiếm 62,5% và có nồng độ Pro-calcitonin > 0,5 ng/ml chiếm 77,5%. Điểm SOFA và APACHEII có liên quan đến mức độ tăng đường máu với p > 0,05. Kết luận: Trong các BN tăng đường máu được điều trị bằng phác đồ insulin tĩnh mạch liên tục (Modifieds Yale) được theo dõi bằng CGM nguyên nhân chính khiến BN nhập viện là viêm phổi, bệnh lý nền hay gặp là đái tháo đường, tình trạng lâm sàng hay gặp là shock nhiễm khuẩn và cần hỗ trợ thở máy xâm nhập, các triệu chứng cận lâm sàng hay gặp là thiếu máu, tăng bạch cầu và tăng các bilant viêm. Điểm SOFA và điểm APACHEII cao có liên quan đến việc tăng đường máu.