Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 24/10/2021
Số lượt xem tóm tắt: 441
Số lượt xem PDF: 303
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v506i2.1278
Số xuất bản
Tập 506 Số 2 (2021)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Thị Hồng Hoa, Đoàn ., Thị Kim Anh, C. ., Như Đua, N. ., & Lê Hoa, N. . (2021). VIÊM MŨI XOANG DO NẤM XÂM LẤN CẤP TÍNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG. Tạp Chí Y học Việt Nam, 506(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v506i2.1278

VIÊM MŨI XOANG DO NẤM XÂM LẤN CẤP TÍNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Thị Hồng Hoa Đoàn 1,, Thị Kim Anh Chu 2, Như Đua Nguyễn 1, Lê Hoa Nguyễn 1
1 Trường Đại học Y Dược, ĐHQG Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Viêm mũi xoang do nấm có nhiều thể lâm sàng khác nhau, trong đó thể nấm xâm lấn cấp tính hiếm gặp nên dễ chấn đoán nhầm với các bệnh lý ác tính. Ca lâm sàng: bệnh nhân nữ 68 tuổi, tiền sử đái tháo đường có biểu hiện sốt và đau nhức vùng xoang hàm trái. Chẩn đoán ban đầu là viêm xoang cấp có bội nhiễm nấm Aspergillus và được phẫu thuật nội soi mũi xoang. Sau phẫu thuật bệnh nhân được dùng kháng sinh liều cao và uống thuốc chống nấm, tuy nhiên bệnh tiến triển xấu hơn, xuất hiện liệt các dây thần kinh sọ và đau đầu dữ dội, Chẩn đoán hình ảnh nghi ngờ K vòm, tuy nhiên sau đó khẳng định chẩn đoán Viêm xoang do nấm xâm lấn cấp tính qua bấm sinh thiết vòm. Mặc dù đã dùng Amphotericin B nhưng bệnh nhân vẫn tử vong do nấm xâm lấn nền sọ và giảm bạch cầu do ức chế tủy xương. Kết luận: Nắm vững các triệu chứng, dấu hiệu lâm sàng và tiêu chuẩn chẩn đoán giúp cho các nhà lâm sàng chẩn đoán nhanh chóng và điều trị kịp thời, giảm tỉ lệ tử vong đáng kể.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

viêm mũi xoang, Aspergillus, cấp tính, xâm lấn, đái đường

Tài liệu tham khảo

1. Singh N, Siddaraju N, Kumar S, Muniraj F, Bakshi S, Gopalakrishnan S. Fine-needle aspiration biopsy as an initial diagnostic modality in a clinically unsuspected case of invasive maxillary fungal sinusitis. A case report. Diagn Cytopathol. 2010; 38:220-3
2. Richard D. deShazo, Margaret O'Brien, Kimberle Chapin, Maria Soto-Aguilar, Lloyd Gardner, Ronnie Swain. A New Classification and Diagnostic Criteria for Invasive Fungal Sinusitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;123:1181-1188.
3. Sharma RR and Sharma A. Paranasal Invasive Fungal Sinusitis and its Central Nervous System Complications: Current Understanding and their Management. Austin J Otolaryngol.2016: 3 (2) : 1077.
4. Fabiana C.P.Valera, Tassiana de Lago, Edwin Tamashiro, Camila Carrara Yassuda, Flavia Silveira, Wilma T. Anselmo- Lima. Prognosis of acute invasive fungal shinosinusitis related to underlying disease. International Journal of Infectious Diseases 15 ( 2011) e 841-e844.
5. Turner, J. H., Soudry, E., Nayak, J. V. & Hwang, P. H. Survival outcomes in acute invasive fungal sinusitis: a systematic review and quantitative synthesis of published evidence. Laryngoscope. 123, 1112–1118 (2013).
6. Seo, J. et al. Cervicofacial tissue infarction in patients with acute invasive fungal sinusitis: prevalence and characteristic MR imaging findings. Neuroradiology. 55, 467–473 (2013).
7. Fernandez, I. J. et al. Acute Invasive Fungal Rhinosinusitis in immunocompromised Patients: Role of an Early Diagnosis. Otolaryngol. Head. Neck Surg. 159, 386–393 (2018).
8. Beatriz Paral- Cagigal, Luis-Miguel Redondo- Gonzalez, Alberto Verrier- Hernandez. Invasive maxillary sinus aspergillosis: A case report successfully treated with voriconazole and surgical debridement. J Clin Exp Dent. 2014; 6 (4) e 448-51.