Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 26/03/2025
Số lượt xem tóm tắt: 48
Số lượt xem pdf: 23
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v547i1.12831
Số xuất bản
Tập 547 Số 1 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Vũ, X. V., Nguyễn, N. H., Nguyễn, V. Q., Nguyễn, H. D., & Nguyễn, T. H. (2025). ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI HOÀN TOÀN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG LẤY BỆNH PHẨM QUA ĐƯỜNG TỰ NHIÊN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI. Tạp Chí Y học Việt Nam, 547(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v547i1.12831

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI HOÀN TOÀN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG LẤY BỆNH PHẨM QUA ĐƯỜNG TỰ NHIÊN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Vũ Xuân Vinh1, Nguyễn Ngọc Hùng1, Nguyễn Vũ Quang1,, Nguyễn Huy Du2, Nguyễn Thế Hiệp2
1 Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội
2 Trường Đại Học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 30 người bệnh ung thư đại trực tràng được phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt đoạn đại trực tràng và lấy bệnh phẩm qua đường tự nhiên tại bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 63,5 (39-77), tỉ lệ nam/nữ 1/2, BMI trung bình 21,6. Vị trí khối u chủ yếu ở đại tràng sigma 19 BN và trực tràng 7 BN. Lấy bệnh phẩm qua đường âm đạo 14 BN (46,7%), trực tràng 16 BN (53,4%). Miệng nối chủ yếu là bên- tân chiếm 70%. Kích thước khối u trung bình: 24 ± 10mm (6-45mm). Thời gian phẫu thuật trung bình 150 ± 30 phút (90-210 phút). 100% BN mổ nội soi hoàn toàn. Biến chứng sau mổ: 1 Bn rò miệng nối sau mổ và nhiễm trùng vết mổ, sốt sau mổ 3 bệnh nhân (10%). Số ngày nằm viện sau mổ 5,8 ± 1,3 ngày, không có ca tử vong trong 30 ngày liên quan đến phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn điều trị ung thư đại trực tràng lấy bệnh phẩm qua đường tự nhiên là an toàn và khả thi, hơn nữa cho kết quả sớm tốt. giảm sang chấn cho bệnh nhân, giúp bệnh nhân đỡ đau hơn và phục hồi sớm sau mổ.Tuy nhiên thời gian phẫu thuật kéo dài hơn. Chính vì vậy Phẫu thuật NOSE hoàn toàn có thể thay thế phẫu thuật truyền thống khi thực hiện đúng chỉ định.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Cắt đại trực tràng nội soi, lấy bệnh phẩm qua đường tự nhiên

Tài liệu tham khảo

J Ferlay, I Soerjomataram, R Dikshit, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015;136(5): E359-386.
2. ME Franklin, Jr., R Ramos, D Rosenthal, W Schuessler. Laparoscopic colonic procedures. World J Surg. 1993;17(1):51-56.
3. Đặng Công Thuận và CS. Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ CEA và các đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh trong ung thư biểu mô đại trực tràng. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2012;9:86-95.
4. WT-L Chen, S-C Chang, H-C Chiang, et al. Single-incision laparoscopic versus conventional laparoscopic right hemicolectomy: a comparison of short-term surgical results. Surgical endoscopy. 2011;25:1887-1892.
5. S Karagul, C Kayaalp, F Sumer, et al. Success rate of natural orifice specimen extraction after laparoscopic colorectal resections. Techniques in coloproctology. 2017;21:295-300.
6. X Guan, Z Liu, A Longo, et al. International consensus on natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for colorectal cancer. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019;7(1):24-31.
7. M Franklin, S Liang, K Russek. Natural orifice specimen extraction in laparoscopic colorectal surgery: transanal and transvaginal approaches. Techniques in coloproctology. 2013;17:63-67.
8. Dương Xuân Lộc và CS. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng lấy bệnh phẩm qua ngả hậu môn. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế 2014;21:94-98.
9. J Leroy, F Costantino, R Cahill, et al. Laparoscopic resection with transanal specimen extraction for sigmoid diverticulitis. Journal of British Surgery. 2011;98(9):1327-1334.
10. S Wang, J Tang, W Sun, H Yao, Z Li. The natural orifice specimen extraction surgery compared with conventional laparoscopy for colorectal cancer: a meta-analysis of efficacy and long-term oncological outcomes. International Journal of Surgery. 2022;97:106196