ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA KÍCH THÍCH ĐIỆN CHỨC NĂNG (FES) PHỐI HỢP HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CẦM NẮM Ở NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả của kích thích điện chức năng (FES) phối hợp hoạt động trị liệu trong phục hồi chức năng cầm nắm ở người bệnh đột quỵ não. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu, so sánh trước và sau điều trị trên 89 người bệnh được chẩn đoán đột quỵ não, điều trị tại Trung tâm Phục hồi chức năng – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2023 đến 8/2024. Người bệnh được điều trị trong 28 ngày theo phác đồ: Hoạt động trị liệu 30 phút/lần, 1 lần/ngày; Kích thích điện chức năng vùng bàn ngón tay bên liệt bằng máy FES 30 phút/lần, 1 lần/ngày (nghỉ thứ 7 và chủ nhật). Kết quả được đánh giá qua các thang điểm: chức năng vận động chi trên FMAT, mức độ sử dụng chi trên MAL-QOM, khả năng phục hồi vận động chi trên ARAT, chức năng vận động bàn tay HMS và kết quả điều trị chung dựa trên tổng điểm quy đổi của các hạng mục. Kết quả: Tuổi trung bình 64,6 ± 10,6 tuổi, trong đó liệt nửa người trái chiếm 57,3%. Hiệu quả điều trị chung: tốt 68,5%, khá 25,8%, trung bình 5,7%. Chức năng vận động chi trên (FMAT) tăng hiệu số điểm D0-D28 có ý nghĩa thống kê (p<0,001) với 7,9% tốt, 68,5% khá, 23,6% trung bình. Mức độ sử dụng chi trên (MAL-QOM) tăng rõ (p<0,05), 65,2% đạt 3 điểm tại D28. Khả năng vận động chi trên (ARAT) cải thiện chậm, hiệu số tăng điểm trung bình sau điều trị là 20,2 ± 9,0 điểm (p<0,01). Chức năng vận động bàn tay (HMS): 3,4% đạt 5 điểm, 37,1% đạt 4 điểm, 57,3% đạt 3 điểm, 2,2% đạt 2 điểm. Kết luận: Can thiệp FES kết hợp hoạt động trị liệu giúp cải thiện khả năng cầm nắm đáng kể cho người bệnh đột quỵ não sau giai đoạn cấp.