KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHỐI U DI CĂN NÃO KÍCH THƯỚC LỚN BẰNG XẠ PHẪU GAMMA HAI PHÂN LIỀU TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị khối u não di căn kích thước lớn bằng phương pháp xạ phẫu gamma 2 phân liều tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bao gồm các bệnh nhân ung thư di căn não được điều trị gamma knife tại bệnh viện K từ 7/2019 đến 6/2022. Bệnh nhân có từ 1-5 ổ di căn não, trong đó có 01 khối u di căn có đường kính >3cm (hoặc thể tích >10 cc), liều điều trị 12 Gy x 2 phân liều, thời gian giữa hai phân liều là 2 tuần. Kết quả: Tổng số 50 bệnh nhân, thể tích trung bình khối u có kích thước lớn nhất là 18,13 ± 6,98 cc ở lần điều trị đầu tiên, và 13,24 ± 6,56 ở lần điều trị thứ hai (giảm 27,24%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p <0,003). Tỷ lệ kiểm soát khối u có kích thước lớn tại thời điểm 3 tháng là 94%, trong đó 34% đáp ứng điều trị hoàn toàn, 52% đáp ứng một phần, 8% ổn định. Tỷ lệ kiểm soát u tại các thời điểm 6 tháng, 12 tháng lần lượt  là 88%, 76%. Không có trường hợp nào có khối di căn não mới tại thời điểm khám lại 3 tháng sau điều trị. Có 6 bệnh nhân biểu hiện tác dụng phụ xạ trị mức độ nhẹ (8% độ 1 và độ 2, 4% độ 3). Tỷ lệ sống sau điều trị gamma knife 6 tháng và 12 tháng lần lượt là 92% ± 4% và 74% ± 6%. Kết luận: Xạ phẫu gamma hai phân liều là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với di căn não kích thước lớn.