ĐIỀU TRỊ THUỐC HẠ LIPID MÁU THEO KHUYẾN CÁO TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 MỚI CHẨN ĐOÁN

Tóm tắt

Mở đầu: Đái tháo đường type 2 là một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng. Bên cạnh việc ổn định đường huyết, việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác bao gồm rối loạn lipid máu với chỉ số đại diện là LDL cholesterol là cần thiết để phòng ngừa sự hình thành và tiến triển của các biến chứng tim mạch. Việc điều trị thuốc hạ lipid máu theo khuyến cáo ngay tại thời điểm mới chẩn đoán đái tháo đường type 2 giúp kiểm soát LDL cholesterol hiệu quả và cải thiện tiên lượng. Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện để xác định tỉ lệ các thuốc hạ lipid máu trên người bệnh đái tháo đường type 2 mới chẩn đoán và sự tương hợp với các khuyến cáo điều trị hiện hành. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên người bệnh đái tháo đường type 2 được chẩn đoán trong vòng 6 tháng tại phòng khám Nội tiết và phòng khám Y học gia đình, bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Đơn thuốc được ghi nhận tại thời điểm người bệnh đến thăm khám. Sự phù hợp với khuyến cáo điều trị thuốc hạ lipid máu được đánh giá dựa trên phác đồ điều trị của Bộ Y tế Việt Nam năm 2020. Kết quả: Nghiên cứu tuyển chọn 275 người bệnh đái tháo đường type 2 mới chẩn đoán. Tỉ lệ đồng mắc rối loạn lipid máu là 81,8%. Phân tầng nguy cơ tim mạch bao gồm trung bình 3,6%, cao 53,1% và rất cao 43,3%. Phần lớn (62,9%) điều trị statin, 22,5% phối hợp statin với ezetimibe, 12,8% fibrate đơn độc và 1,5% phối hợp statin với fibrate. Tỉ lệ chỉ định statin cường độ cao và trung bình lần lượt là 5,8% và 94,2%. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, tỉ lệ người bệnh nguy cơ cao hoặc rất cao được chỉ định statin cường độ cao là 3,8%. Tỉ lệ người bệnh đái tháo đường từ 40 – 75 tuổi, bất kể nguy cơ tim mạch xơ vữa điều trị statin cường độ trung bình là 61%. Kết luận: Điều trị thuốc hạ lipid máu theo khuyến cáo trên người bệnh đái tháo đường type 2 mới chẩn đoán cần được cải thiện hơn về tỉ lệ chỉ định statin cũng như cường độ statin.