ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CƠN TIM NHANH NHĨ ĐƠN Ổ Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, cơn nhịp nhanh nhĩ đơn ổ (FAT) ở trẻ em tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Nhi Trung ương Đối tượng: 32 bệnh nhân được chẩn đoán nhịp nhanh nhĩ đơn ổ bằng phương pháp thăm dò điện sinh lý. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi can thiệp trung bình 54,2 ± 57,3 tháng (nhỏ nhất là 25 ngày tuổi và lớn nhất là 17 tuổi) Nữ/nam 1,13/1. Khó thở là nguyên nhân vào viện thường gặp nhất (43,8%). Triệu chứng cơ năng hay gặp nhất ở nhóm trẻ <1 tuổi là khó thở (75%). Nhóm trẻ ≥ 1 tuổi thường cảm thấy khó thở và mệt (57,1% và 52,4%). Điện tâm đồ trong cơn tim nhanh có 93,1% xác định được sóng P’, 100% RP’ > P’R, QRS chủ yếu hẹp và đơn hình thái (96,6%). Trên Holter điện tâm đồ 24h ghi nhận 53,1% trường hợp có cơn tim nhanh nhĩ, 71,9% trường hợp ngoại tâm thu nhĩ. Thăm dò điện sinh lý thấy ổ nhanh nhĩ tại tâm nhĩ phải chiếm chủ yếu 23/32 bệnh nhân, trong đó vị trí mào nhĩ chiếm 13/23 bệnh nhân. Kết luận: Biểu hiện lâm sàng chủ yếu trong cơn tim nhanh là khó thở. Xác định được sóng P’ đóng vai trò quan trọng trong định hướng chẩn đoán tim nhanh nhĩ. Ổ phát nhịp tim nhanh không xảy ra ngẫu nhiên trong toàn bộ tâm nhĩ mà có sự phân bố tập trung tại các điểm giải phẫu nhất định.