ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA GÂY MÊ DÒNG TỐI THIỂU VỚI DESFLURAN LÊN THỜI GIAN THOÁT MÊ VÀ LƯỢNG TIÊU THỤ KHÍ MÊ TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT CỘT SỐNG THẮT LƯNG

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh thời gian hồi tỉnh, lượng thuốc mê desfluran tiêu thụ khi duy trì mê desfluran dòng thấp và dòng tối thiểu trên bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên có đối chứng, tại khoa Gây mê 2, Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa Bệnh viện Hữu Nghị Viêt Đức, từ tháng 4/2024 đến tháng 6/2024. 70 bệnh nhân ASA I-II, tuổi từ 18 trở lên, phẫu thuật cột sống thắt lưng. Quá trình wash-in với nồng độ desfluran 6% và dòng khí mới 6 lít/ phút. Khí MAC đat > 0,8 và BIS giảm 40, giảm dòng khí mới, nhóm 1 với dòng thấp 1 lít/ phút, nhóm 2 với dòng tối thiểu 0,5 lít/ phút, điều chỉnh nồng độ thuốc mê đạt BIS 40-60. Khi kết thúc phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển sang tư thế năm ngửa, tắt bình khí mê, tăng dòng khí mới 6 lít/ phút, FiO₂ 100%. Rút nội khí quản khi đủ tiêu chuẩn, TOF > 0,9. Kết quả: Thời gian trung bình giai đoạn thoát mê của nhóm dòng thấp và dòng tối thiểu là không khác biệt: thời gian đạt 0,3MAC 4,08±1,33 phút so với 4,14±1,41 phút; thời gian mở mắt 6,62±1,34 phút so với 6,52±1,47 phút; thời gian rút nội khí quản 8,86±1,30 phút so với 9,02±1,46 phút. Lượng thuốc mê tiêu thụ trong giai đoạn duy trì mê của nhóm dòng thấp là 18,0±1,4 ml/ h, gần gấp đôi nhóm dòng tối thiểu là 9,7±0,8 ml/h. Kết luận: Thời gian thoát mê trung bình của nhóm duy trì desfluran dòng thấp và dòng tối thiểu là tương đương nhau, trong khi lượng tiêu thụ khí mê desfluran của nhóm dòng thấp cao gần gấp đôi nhóm dòng tối thiểu trong giai đoạn duy trì mê.