Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 42
KẾT QUẢ DÀI HẠN PHẪU THUẬT BÓC NỘI MẠC CÓ DÙNG MIẾNG VÁ MẠCH MÁU ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH CẢNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Hiện vẫn còn ít công trình nghiên cứu về kết quả dài hạn phẫu thuật bóc nội mạc có dùng miếng vá mạch máu điều trị hẹp động mạch cảnh trong. Mục tiêu: Đánh giá kết quả dài hạn phẫu thuật bóc nội mạc có dùng miếng vá mạch máu điều trị hẹp động mạch cảnh trong. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên hồi cứu mô tả hàng loạt ca, từ 01/03/2012 đến 30/12/2023, tại khoa Phẫu thuật Mạch máu, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Trong thời gian từ năm 2012 đến 2023, chúng tôi đã thực hiện 46 ca phẫu thuật bóc nội mạc có dùng miếng vá mạch máu được theo dõi dài hạn. Tuổi trung bình là 69,6 (58 – 82). Tỷ lệ nam/ nữ là 6,7/1. Có 87% bệnh nhân có triệu chứng hẹp động mạch cảnh lúc nhập viện. Đa phần bệnh nhân được gây mê toàn thân (89,1%), đặt shunt động mạch cảnh (91,3%) trong phẫu thuật. Tất cả các bệnh nhân đều được dùng miếng vá mạch máu bằng vật liệu màng tim bò. Thời gian theo dõi dài hạn trung bình là 59 ± 9,8 tháng. Có 1 trường hợp (2,2%) tái hẹp động mạch cảnh, không ghi nhận trường hợp nào có biến chứng nhồi máu cơ tim (NMCT), tai biến mạch máu não (TBMMN), tử vong trong thời gian theo dõi dài hạn. Kết luận: phẫu thuật bóc nội mạc có dùng miếng vá mạch máu là phương pháp an toàn và hiệu quả, cho kết quả dài hạn khả quan trong điều trị hẹp động mạch cảnh trong.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
bóc nội mạc động mạch cảnh, yếu tố nguy cơ cao.
Tài liệu tham khảo
2. Rerkasem K, Rothwell PM. Systematic review of randomized controlled trials of patch angioplasty versus primary closure and different types of patch materials during carotid endarterectomy. Asian J Surg. Jan 2011;34(1):32-40. doi:10.1016/s1015-9584(11)60016-x
3. Lazarides MK, Christaina E, Argyriou C, Georgakarakos E, Tripsianis G, Georgiadis GS. Editor's Choice - Network Meta-Analysis of Carotid Endarterectomy Closure Techniques. Eur J Vasc Endovasc Surg. Feb 2021;61(2):181-190. doi:10.1016/j.ejvs.2020.10.009
4. Aburahma AF, Mousa AY, Stone PA. Shunting during carotid endarterectomy. J Vasc Surg. Nov 2011; 54(5):1502-10. doi:10.1016/ j.jvs.2011.06.020
5. Paraskevas KI, Robertson V, Saratzis AN, Naylor AR. Editor's Choice - An Updated Systematic Review and Meta-analysis of Outcomes Following Eversion vs. Conventional Carotid Endarterectomy in Randomised Controlled Trials and Observational Studies. Eur J Vasc Endovasc Surg. Apr 2018;55(4):465-473. doi:10.1016/j.ejvs.2017.12.025
6. Naylor R, Rantner B, Ancetti S, et al. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. Jan 2023;65(1):7-111. doi:10.1016/j.ejvs.2022.04.011
7. Liesker DJ, Gareb B, Looman RS, et al. Patch angioplasty during carotid endarterectomy using different materials has similar clinical outcomes. J Vasc Surg. Feb 2023;77(2):559-566.e1. doi:10.1016/j.jvs.2022.09.027
8. Okazaki T, Kanematsu Y, Shimada K, et al. A Single-center Retrospective Study with 5- and 10-year Follow-up of Carotid Endarterectomy with Patch Graft. Neurol Med Chir (Tokyo). Jun 15 2019; 59(6):231-237. doi:10.2176/nmc.oa.2018-0309
9. Avgerinos ED, Chaer RA, Naddaf A, El-Shazly OM, Marone L, Makaroun MS. Primary closure after carotid endarterectomy is not inferior to other closure techniques. J Vasc Surg. Sep 2016;64(3):678-683.e1. doi:10.1016/j.jvs.2016.03.41
10. Lamba N, Zenonos GA, Igami Nakassa AC, Du R, Friedlander RM. Long-Term Outcomes After Carotid Endarterectomy: The Experience of an Average-Volume Surgeon. World Neurosurg. Oct 2018;118:e52-e58. doi:10.1016/ j.wneu.2018.06.120