ĐIỀU TRỊ CHỬA NGOÀI TỬ CUNG CHƯA VỠ BẰNG METHOTREXATE ĐƠN LIỀU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị của bệnh nhân chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate đơn liều và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 – 2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 98 bệnh nhân được chẩn đoán là chửa ngoài tử cung được điều trị bằng Methotrexate đơn liều của bệnh viện từ ngày 01/5/2022 đến hết ngày 30/4/2024; Tiêu chuẩn chọn lựa: Có nồng độ β-hCG trước điều trị ≤ 5000 IU/l; kích thước khối thai ngoài tử cung ≤ 3,5cm trên siêu âm, không có hoạt động tim thai, huyết động ổn định. Kết quả: Tỷ lệ cộng dồn điều trị methotrexate thành công: 1 mũi thành công: 67,3%; 2 mũi: 87,8%; 3 mũi: 92,,9%. Nồng độ β-hCG < 1000 IU/l có tỷ lệ điều trị thành công đạt 97,1%,1000 - < 2000 UI/l: 87,5%; 2000 – 5000 UI/l: 78,6%. Kích thước khối chửa <1,5cm có kết quả điều trị thành công chiếm 98,2%; 1,5 - < 3: 89,5%. Không có dịch cùng độ có tỷ lệ điều trị thành công chiếm 98,0%; ≤ 15 mm: 91,2%; >15 mm: 80,0%. Kết luận: Điều trị chửa ngoài tử cung bằng Methotrexate đơn liều là tương đối hiệu quả với tỷ lệ thành công có liên quan tới các yếu tố chọn lựa ban đầu như nồng độ β-hCG, kích thước khối chửa trên siêu âm, dịch ổ bụng.