ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY TRONG CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU NÃO TRƯỚC TRONG VÒNG 24H KỂ TỪ KHI PHÁT HIỆN BỆNH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đột quỵ là nguyên nhân tử vong thứ hai trên thế giới, gánh nặng của đột quỵ không chỉ nằm ở tỷ lệ tử vong cao cùng với tỷ lệ mắc bệnh cao mà còn dẫn đến 50% số người sống sót bị tàn tật². Đột quỵ phân thành hai loại chính gồm nhồi máu não và xuất huyết não. Chẩn đoán hình ảnh có vai trò quan trọng việc chẩn đoán xác định loại đột quỵ não, định hướng điều trị và theo dõi bệnh nhân. Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán nhồi máu não trước trong vòng 24h kể từ khi phát hiện bệnh. Đối tượng và phương pháp: 130 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán nhồi máu não (NMN) cấp do tắc tuần hoàn não trước đã điều trị bằng can thiệp lấy huyết khối cơ học tại Bệnh viện E. Mô tả đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính não – mạch não và đánh giá mối liên quan giữa hình ảnh cắt lớp vi tính não – mạch não với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc tuần hoàn não trước. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ =1,55/1. Tuổi ≥ 60 chiếm tỷ lệ cao nhất là 73,9%, tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ hay gặp nhất 54,6%. Dấu hiệu giảm đậm độ nhân bèo và xóa dải băng thùy đảo là hai dấu hiệu thường gặp nhất trên cắt lớp vi tính sọ não không tiêm thuốc cản quang với tỷ lệ lần lượt là 70% và 53,8%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa điểm Glasgow, thang điểm đột quỵ (NIHSS), điểm của hội đồng y học Vương Quốc Anh (MRC) và thang điểm Rankin (mRS) với mức độ tuần hoàn bàng hệ (THBH) với p < 0,05. Kết luận: CLVT não - mạch não có giá trị trong chẩn đoán NMN cấp do tắc tuần hoàn não trước.