Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 49
BỆNH CASTLEMAN VÔ CĂN: BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU LẠI Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Bệnh Castleman (CD) là bệnh tăng sản hạch lympho lành tính hiếm gặp được mô tả lần đầu tiên bởi Benjamin Castleman vào những năm 1950. Bệnh đặc trưng bởi tăng số lượng nang lympho với sự thoái triển trung tâm mầm và sự tăng sinh mao mạch rõ rệt, bao gồm tăng sản nội mô nang và giữa nang. Năm 1972, Keller và cộng sự đã phân loại bệnh Castleman thành hai loại: (1) thể mạch máu - hyalin hóa và (2) thể tương bào. CD được chia thành CD đơn tâm (Unicentric Castlesman disease - UCD), huyết và CD đa tâm (Multicentric castleman disease - MCD). MCD bao gồm MCD liên quan đến HHV-8 và MCD vô căn (idiopathic MCD - iMCD). iMCD được phân loại theo kiểu hình, iMCD-TAFRO và iMCD không xác định rõ (iMCD-NOS). Biểu hiện lâm sàng của bệnh Castleman rất đa dạng và không đặc trưng gây khó khăn trong vấn đề chẩn đoán trước khi có mô bệnh học. Trong bài này, chúng tôi báo cáo 2 ca bệnh iMCD. Ca bệnh thứ nhất là bệnh nhân nữ 40 tuổi ban đầu biểu hiện đau nửa đầu trái, nuốt vướng, có hội chứng B, sau đó chụp CLVT có u khoang cảnh bên trái và hạch cổ vào viện được mổ sinh thiết hạch cổ. Ca bệnh thứ hai là bệnh nhân nữ 65 tuổi với biểu hiện ho và mẩn ngứa dai dẳng kèm theo có hạch cổ, nách, bẹn và được sinh thiết hạch bẹn. Kết luận: iMCD hiếm gặp và là một thách thức lớn trong y khoa với bệnh cảnh lâm sàng phức tạp, nhiều chẩn đoán phân biệt. Sinh thiết đầy đủ hạch và mô bệnh học là tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán. Các đặc điểm xét nghiệm cùng với chẩn đoán hình ảnh sẽ giúp phân loại bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh Castleman, hạch lympho, tăng sản hạch lympho, virus herpes ở người 8.
Tài liệu tham khảo
2. Keller A R, Hochholzer L, and Castleman B, "Hyaline-vascular and plasma-cell types of giant lymph node hyperplasia of the mediastinum and other locations", Cancer, 29 (3), (1972), pp. 670-83.
3. Liu A Y, Nabel C S, Finkelman B S, et al, "Idiopathic multicentric Castleman's disease: a systematic literature review", Lancet Haematol, 3 (4), (2016) pp. e163-75.
4. Fajgenbaum David C, Uldrick Thomas S, Bagg Adam, et al, "International, evidence-based consensus diagnostic criteria for HHV-8-negative/idiopathic multicentric Castleman disease", Blood, 129 (12), (2017) pp. 1646-1657.
5. Weisenburger D D, Nathwani B N, Winberg C D, et al, "Multicentric angiofollicular lymph node hyperplasia: a clinicopathologic study of 16 cases", Hum Pathol, 16 (2), (1985), pp. 162-72.
6. Frizzera G, Banks P M Massarelli G, et al, "A systemic lymphoproliferative disorder with morphologic features of Castleman's disease. Pathological findings in 15 patients", Am J Surg Pathol, 7 (3), (1983), pp. 211-31.
7. Inada K, Hamazaki M, "Localized mediastinal lymph-node hyperplasia resembling thymoma; a case report", Ann Surg, 147 (3), (1958), pp. 409-13.
8. Van Rhee F, Voorhees P, Dispenzieri A, et al, "International, evidence-based consensus treatment guidelines for idiopathic multicentric Castleman disease", Blood, 132 (20), (2018), pp. 2115-2124.