BÍT THÔNG LIÊN THẤT PHẦN QUANH MÀNG BẰNG DỤNG CỤ HAI ĐĨA ĐỒNG TÂM

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thông liên thất là bệnh lý tim bẩm sinh phổ biến. Phương pháp bít lỗ thông liên thất bằng dụng cụ hai đĩa đồng tâm đã được phát triển với mục tiêu nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu các biến chứng so với các dụng cụ truyền thống. Mục tiêu: Mô tả thủ thuật bít thông liên thất phần quanh màng bằng dụng cụ hai đĩa đồng tâm. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện tại Bệnh viện Tim Hà Nội trên 81 bệnh nhân được chẩn đoán thông liên thất phần quanh màng. Các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng và quá trình can thiệp được thu thập. Các chỉ số được ghi nhận bao gồm áp lực động mạch phổi, mức độ shunt trái-phải (Qp/Qs), cỡ dụng cụ sử dụng, thời gian thực hiện thủ thuật và các biến chứng gặp phải trong quá trình điều trị. Phân tích số liệu được thực hiện bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm viêm phế quản tái diễn (33,3%) và chậm tăng cân (25,9%), với tiếng thổi tâm thu ≥ 3/6 ghi nhận ở 80,2% bệnh nhân. Áp lực động mạch phổi trung bình là 27,4 mmHg, mức Qp/Qs trung bình là 2,3. Trong thủ thuật, cỡ dụng cụ phổ biến nhất được sử dụng là 5 mm (30,9%) và 6 mm (27,2%). Thời gian làm thủ thuật trung bình là 47,3 phút, với tỷ lệ thành công cao. Một số khó khăn như rơi dụng cụ, bắt lại snare hoặc đổi dụng cụ lớn hơn đều được xử lý thành công. Kết luận: Phương pháp này cho thấy tính an toàn, hiệu quả và khả năng áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng, đồng thời cung cấp thêm bằng chứng về vai trò của dụng cụ trong điều trị bệnh lý tim bẩm sinh.