NÂNG CAO NĂNG LỰC CẤP CỨU ĐỘT QUỴ NÃO TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN THUỘC TỈNH HÀ GIANG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả nâng cao năng lực cấp cứu đột quỵ não tại các bệnh viện tuyến huyện thuộc tỉnh Hà Giang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc các bệnh nhân đột quỵ não được cấp cứu và điều trị tại các bệnh viện: Bắc Quang, Vị Xuyên, Yên Minh, Đồng Văn, Quang Bình, Hoàng Su Phì, Đức Minh, Bắc Mê và Bệnh viện Đa khoa tỉnh của Hà Giang từ tháng 3/2024-12/2024. Kết quả: 177 lượt bệnh nhân đột quỵ được cấp cứu với 167 bệnh nhân đột quỵ não. Số lượt cấp cứu đột quỵ não cao nhất tại bệnh viện đa khoa tỉnh (42,9%) và không đồng đều giữa các bệnh viện huyện. Số ca đột quỵ vào viện có xu hướng tăng theo tháng, đặc biệt ở các bệnh viện huyện. Các bệnh viện huyện chuyển bệnh viện tỉnh 22,4% bệnh nhân đột quỵ não và bệnh viện tỉnh cần chuyển bệnh viện trung ương 5,26% bệnh nhân. Lượng bệnh nhân cần chuyển tuyến trên điều trị chủ yếu là chảy máu não và chảy máu dưới nhện. Trong 167 bệnh nhân đột quỵ não có 65,3% là nam, và 12% bệnh nhân trẻ dưới 45 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân nhồi máu não, chảy máu não, chảy máu dưới nhện lần lượt là 55,7%. 38,2% và 6,1%. Có 19,3% bệnh nhân nhồi máu được điều trị tái tưới máu; 3,1% bệnh nhân chảy máu não được phẫu thuật và 40% bệnh nhân chảy máu não được can thiệp. Sau 90 ngày, tỷ lệ bệnh nhân có kết cục chức năng thần kinh tốt là 49,1% trong đó bệnh nhân nhồi máu não có kết cục tốt cao nhất là 54,8%. Kết luận: Khả năng điều trị đột quỵ não của các bệnh viện là khác nhau, khả năng cấp cứu đột quỵ của các bệnh viện có xu hướng tăng đặc biệt là các bệnh viện huyện; năng lực điều trị nhồi máu não là cao nhất trong 3 thể đột quỵ.