NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG NHỮNG BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT TRƯỢT THÂN ĐỐT SỐNG HAI TẦNG LIỀN KỀ VÙNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Nguyễn Xuân Phương1,, Phạm Ngọc Hào1, Trần Trung Kiên2
1 Bệnh viện Quân y 103
2 Bệnh viện Quân y 175

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng những bệnh nhân được phẫu thuật trượt thân đốt sống hai tầng liền kề vùng thắt lưng tại bệnh viện quân y 175. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả từ tháng 5/2020 – tháng 12/2023, 30 bệnh nhân trượt đốt sống hai tầng liền kề vùng thắt lưng được phẫu thuật bằng kĩ thuật nẹp vít qua cuống và hàn xương liên thân đốt đường vào lối sau tại Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Quân y 175. Đánh giá các đặc điểm lâm sàng. Kết quả: Phần lớn đối tượng nghiên cứu là nữ giới (73,3%). Đa số người bệnh có độ tuổi nằm trong khoảng từ 50-59 tuổi (46,7%) và 40-49 tuổi (26,7%), chỉ có 2 trường hợp trên 70 tuổi (6,7%). Có 3 trường hợp có tiền sử chấn thương cột sống (10%). Đa số người bệnh có thời gian khởi phát bệnh từ 24 tháng trở lên (76,7%), phần lớn người bệnh khởi phát bệnh từ từ (80%). Lý do vào viện thường gặp nhất là đau lưng và đau kiểu rễ (100%). Triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất trong các người bệnh nghiên cứu là đau lưng, đau kiểu rễ, điểm đau cột sống và dấu hiệu chuông bấm (100%). Có 73,3% số bệnh nhân bị đau nhiều (VAS= 5-6) và tất cả bệnh nhân đều có mức độ giảm chức năng cột sống từ mức 3 trở lên theo thang điểm ODI. Kết luận: Trượt đốt sống 2 tầng vùng thắt lưng có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn ở nữ giới, độ tuổi hay gặp từ 40-59 tuổi. Bệnh thường khởi phát từ từ với các triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất là đau lưng, đau kiểu rễ, điểm đau cột sống và dấu hiệu chuông bấm. Bệnh nhân hay gặp mức độ đau nhiều theo VAS, đồng thời bệnh nhân có giảm chức năng cột sống theo thang điểm ODI.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Handbook of Spine Surgery, in Handbook of Spine Surgery. 2016, Georg Thieme Verlag KG: Stuttgart.
2. He Da, Li Zu‐chang, Zhang Tian‐yu, et al. (2021) Prevalence of lumbar spondylolisthesis in middle‐aged people in beijing community, 13(1): 202-206.
3. Wiltse L. L. (1975) Spondylolisthesis. West J Med. 122(2): 152-153.
4. Dương Tùng Anh, Nguyễn Hoàng Long (2021) Kết quả phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp điều trị trượt đốt sống thắt lưng.
5. Möller Hans, Sundin Agneta, Hedlund Rune (2000) Symptoms, signs, and functional disability in adult spondylolisthesis. Spine 25(6): 683-690.
6. García-Ramos C. L., Valenzuela-González J., Baeza-Álvarez V. B., et al. (2020) Degenerative spondylolisthesis I: general principles. Acta Ortop Mex. 34(5): 324-328.
7. Hùng Kiều Đình, Vũ Nguyễn, Hải Đinh Mạnh, et al. (2021) Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng tại bệnh viện đại học y Hà Nội. Tạp chí nghiên cứu y học. 147(11): 169-176.
8. Wu Q., Yuan S., Fan N., et al. (2021) Clinical Outcomes of Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy for the Treatment of Grade I and Grade II Degenerative Lumbar Spondylolisthesis: A Retrospective Study With a Minimum Five-Year Follow-up. Pain Physician. 24(8): E1291-e1298.