VẠT KEYSTONE TRONG CHE PHỦ VẾT THƯƠNG CHẬM LÀNH Ở CHI THỂ, MỘT LỰA CHỌN LINH HOẠT

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Các phẫu thuật viên luôn liên tục tìm kiếm các giải pháp che phủ các khuyết hổng ở chi. Tìm kiếm các kỹ thuật đơn giản, dễ dàng tái tạo và thực hiện trong thời gian ngắn. Vạt keystone có thể là một câu trả lời hợp lý, vạt được thực hiện với kỹ thuật đơn giản, tốn ít thời gian, khả năng sống cao, và dễ tái tạo, có thể che phủ đa dạng các khuyết hổng ở chi thể. Mục đích của báo cáo này là đánh giá hiệu quả của việc sử dụng vạt keystone trong che phủ các vết thương chậm liền ở chi trên và chi dưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu này được thực hiện trên 5 bệnh nhân đã được sử dụng vạt keystone cho các khiếm khuyết khác nhau từ năm 2022 đến năm 2023. Dữ liệu nhân khẩu học của bệnh nhân, tiền sử bệnh, bệnh đi kèm, chỉ định phẫu thuật, đặc điểm và vị trí huyết hổng, biến chứng đã được theo dõi, đánh giá và được trình bày dưới dạng báo cáo loạt ca lâm sàng. Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận: tuổi của bệnh nhân từ 28 đến 65 tuổi với trung bình là 44,6 tuổi. Trong số các khuyết hổng, 3 khuyết hổng là do chấn thương (60%), 1 khuyết hổng là do cắt bỏ khối u (20%), 1 khuyết tật là do cắt bỏ loét chai bàn chân (20%). Khuyết hổng lớn nhất được che phủ bởi vạt này trong nghiên cứu của chúng tôi có kích thước 10x 8 cm và khuyết hổng nhỏ nhất là 2x3 cm. Thời gian phẫu thuật trung bình là 36 phút (dao động 20-60 phút). Bốn vạt được thực hiện để che các khuyết hổng chi dưới (70%), 1 vạt dành cho khuyết hổng chi trên. Hoại tử một phần vạt đã được quan sát thấy trong một trường hợp. Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân là 1,5 ngày. Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi cho đến khi vết thương ổn định và lành lại. Kết luận: Vạt keystone có thể được sử dụng một cách an toàn để che các khuyết hổng chi thể khác nhau với mức độ đau tối thiểu, có thể phục hồi cảm giác và mang lại kết quả thẩm mỹ cao, không đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu phức tạp, thời gian phẫu thuật ngắn.