PHÂN TÍCH CHI PHÍ – HIỆU QUẢ CỦA THUỐC KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG Ổ BỤNG PHỨC TẠP TẠI VIỆT NAM

Tô Huệ Nghi1, Lê Đỗ Thành Đạt2, Nguyễn Cao Đức Huy3, Võ Ngọc Yến Nhi4, Nguyễn Trần Như Ý4, Phan Dũng5, Nguyễn Thị Thu Thủy4,
1 \Đại học National Cheng Kung
2 Đại học Paris-Saclay
3 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên
4 Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng
5 Trung tâm Khoa học Công nghệ Dược Sài Gòn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Vi khuẩn gram âm đa kháng là nguyên nhân thường gặp trong nhiễm trùng bệnh viện, trong đó có nhiễm trùng ổ bụng phức tạp (complicated intra-abdominal infections – cIAI). Với hiệu quả vượt trội, ceftazidime/avibactam (CEF/AVI) đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ và Cơ quan Quản lý Dược phẩm Châu Âu phê duyệt để điều trị cIAI [1, 2]. Tuy nhiên, giá thành thuốc cao là một trong những rào cản khi chỉ định thuốc trong thực hành lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Phân tích chi phí – thỏa dụng dựa theo quan điểm cơ quan BHYT với thiết kế mô hình hóa mô phỏng tuần tự diễn tiến bệnh lý cIAI với các tham số đầu vào được rút ra từ nghiên cứu lâm sàng, phân tích tổng quan hệ thống, hồi cứu dữ liệu thanh toán BHYT ở các bệnh viện nghiên cứu và thông tin tham vấn ý kiến chuyên gia lâm sàng. Kết quả: Chỉ số ICER của CEF/AVI đạt giá trị dao động từ 95,70 - 114,27 triệu VND/QALY khi so sánh với các phác đồ khác có cùng chỉ định. So với ngưỡng chi trả 3 lần GDP, CEF/AVI đạt chi phí-hiệu quả trong điều trị cIAI khi so sánh với tất cả phác đồ hiện có. Kết luận: ng chi trả 3 lần giá trị thu nhập bình quân đầu người năm 2023 (305,7 triệu VND), CEF/AVI đạzt chi phí – hiệu quả trong điều trị cIAI tại Việt Nam.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. S. Das et al., "Dose selection and validation for ceftazidime-avibactam in adults with complicated intra-abdominal infections, complicated urinary tract infections, and nosocomial pneumonia," (in eng), Antimicrobial agents and chemotherapy, vol. 63, no. 4, pp. 10.1128/aac. 02187-18, 2019.
2. European Medicines Agency. (2016, 11/09/2023). Zavicefta: EPAR - Medicine overview. Available: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/zavicefta
3. M. Sartelli et al., "WSES/GAIS/SIS-E/WSIS/AAST global clinical pathways for patients with intra-abdominal infections," (in eng), World journal of emergency surgery, vol. 16, no. 1, pp. 1-48, 2021.
4. M. Sartelli et al., "Complicated intra-abdominal infections worldwide: the definitive data of the CIAOW Study," (in eng), World Journal of Emergency Surgery, vol. 9, no. 1, pp. 1-10, 2014.
5. S. Blot and J. J. De Waele, "Critical issues in the clinical management of complicated intra-abdominal infections," (in eng), Drugs, vol. 65, pp. 1611-1620, 2005.
6. T. Kongnakorn et al., "Cost-effectiveness analysis comparing ceftazidime/avibactam (CAZ-AVI) as empirical treatment comparing to ceftolozane/tazobactam and to meropenem for complicated intra-abdominal infection (cIAI)," (in eng), Antimicrobial Resistance Infection Control, vol. 8, no. 1, pp. 1-15, 2019.
7. R. Hutubessy, D. Chisholm, and T. T.-T. Edejer, "Generalized cost-effectiveness analysis for national-level priority-setting in the health sector," (in eng), Cost effectiveness and resource allocation, vol. 1, no. 1, pp. 1-13, 2003.
8. M. F. Drummond, M. J. Sculpher, K. Claxton, G. L. Stoddart, and G. W. Torrance, Methods for the economic evaluation of health care programmes. Oxford university press, 2015.