KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM VÙNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG CÙNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI QUA ĐƯỜNG LIÊN BẢN SỐNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng cùng bằng phương pháp nội soi qua đường liên bản sống. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 90 bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng cùng và được phẫu thuật bằng phương pháp nội soi qua đường liên bản sống tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: 90 bệnh nhân, tuổi trung bình 45,8 ± 9,5 (từ 26 – 70) với tỷ lệ 52 nam/ 38 nữ. Thời gian diễn biến bệnh trung bình 5,5 ± 7,4 tháng. Mức độ đau chân theo thang điểm VAS trung bình là 7,5 ± 1,4. Mức độ giảm chức năng cột sống theo thang điểm ODI trung bình là 65,9 ±14,2. Trên CLVT, từ tầng L23 đến tầng L5S1, đường kính ngang lỗ liên bản sống tăng dần từ 14,1 ± 2,2 mm đến 25,0 ± 3,2 mm, chiều cao lỗ liên bản sống giảm dần từ 9,3 ± 1,9 mm đến 8,6 ± 2,1 mm, khoảng cách gian cuống tăng dần từ 18,3 ± 3,2 mm đến 29,4 mm ± 3,0 mm. Thời gian phẫu thuật trung bình là 50,6 ± 17,9 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 1,4 ± 0,6 ngày. Tỷ lệ tái phát sau mổ 4,4%. Mức độ đau chân theo thang điểm VAS giảm dần, trước mổ 7,5 ± 1,4, sau mổ 1 tháng 2,2 ± 1,0, sau mổ 6 tháng 1,5 ± 1,2 và sau mổ 12 tháng 0,9 ± 1,2. Mức độ giảm chức năng cột sống giảm dần ở các thời điểm, trước mổ 65,9 ± 14,2, sau mổ 1 tháng 21,8 ± 8,9, sau mổ 6 tháng, 13,6 ± 6,3 và sau mổ 12 tháng 9,3 ± 6,4. Kết luận: Phẫu thuật nội soi qua đường liên bản sống là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng cùng.