ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÀM MỎNG THÌ ĐẦU VẠT ĐÙI TRƯỚC NGOÀI TRONG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH

Thiết Sơn Trần 1, Ngọc Tuấn Nguyễn 1,, Thị Việt Dung Phạm 1, Thị Hồng Thuý Tạ 1
1 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nhằm đánh giá kết quả làm mỏng thì đầu vạt đùi trước ngoài trong phẫu thuật tạo hình. Nghiên cứu thực hiện trên 24 bệnh nhân với tổn khuyết được tạo hình che phủ bằng vạt đùi trước ngoài (ĐTN) làm mỏng thì đầu tại khoa Phẫu thuật tạo hình- Bệnh viện Xanh Pôn và khoa Phẫu thuật tạo hình - Bệnh viện Bạch Mai từ 01/2017 đến 08/2021. Trong đó, 23/28 vạt (82.14%) làm mỏng sơ cấp lấy bỏ lớp cân mỡ sâu sử dụng kéo Mayo và 5/28 vạt (17.86%) làm mỏng vi phẫu tích dưới kính hiển vi phẫu thuật lấy bỏ thêm một phần lớp mỡ nông. Đảo cân mỡ quanh mạch xuyên kích thước nhỏ nhất 1.5x1.5cm. Kết quả vạt sống hoàn toàn 26/28 vạt (92.86%), vạt thiểu dưỡng hoại tử một phần 2/28 vạt (7.14%), diện tích trung bình vạt làm mỏng là 139.11±67.95cm2, vạt lớn nhất được làm mỏng có kích thước 322cm2, độ dày trung bình vạt sau làm mỏng 0.49±0.12cm, vạt mỏng nhất thu được dày 0.3cm. Kết quả gần vạt che phủ tốt, liền thương tốt, kết quả xa bệnh nhân hài lòng về mặt thẩm mỹ và chức năng. Như vậy vạt ĐTN làm mỏng thì đầu có thể được sử dụng linh hoạt, an toàn, hiệu quả trong tạo hình che phủ tổn khuyết ở nhiều vùng trên cơ thể đặc biệt những vùng cần độ mỏng để đảm bảo chức năng và tính thẩm mỹ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Song Y, Chen G, Song Y. The free thigh flap: a new free flap concept based on the septocutaneous artery. Br J Plast Surg. 1984;37(2):149-159.
2. Shieh SJ, Chiu HY, Yu JC, Pan SC, Tsai ST, Shen CL. Free anterolateral thigh flap for reconstruction of head and neck defects following cancer ablation. Plast Reconstr Surg. 2000;105(7):2349-2357; discussion 2358-2360.
3. Cigna E, Minni A, Barbaro M, et al. An experience on primary thinning and secondary debulking of anterolateral thigh flap in head and neck reconstruction. :7.
4. Kimura N. A microdissected thin tensor fasciae latae perforator flap. Plast Reconstr Surg. 2002;109(1):69-77; discussion 78-80.
5. Trần Thiết Sơn. Ứng dụng kỹ thuật vi phẫu tích trong phẫu thuật tạo hình. Tạp chí y học. J Med Res. Published online December 2011:1-6.
6. Kimura N, Satoh K, Hasumi T, Ostuka T. Clinical application of the free thin anterolateral thigh flap in 31 consecutive patients. Plast Reconstr Surg. 2001;108(5):1197-1208; discussion 1209-1210.
7. Sharabi SE, Hatef DA, Koshy JC, Jain A, Cole PD, Hollier LH. Is Primary Thinning of the Anterolateral Thigh Flap Recommended?: Ann Plast Surg. 2010;65(6):555-559.
8. Viviano SL, Liu FC, Therattil PJ, Lee ES, Keith JD. Peripheral Pruning: A Safe Approach to Thinning Extra-Large Anterolateral Thigh Flaps. Ann Plast Surg. Published online March 2018:1.