KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY VỮNG LIÊN MẤU CHUYỂN Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG KẾT XƯƠNG NẸP KHÓA

Hoàng Thế Hùng1,, Đặng Hoàng Anh1, Phạm Ngọc Thắng1, Nguyễn Trần Cảnh Tùng1, Phạm Tiến Thành1, Vũ Anh Dũng1, Trần Sỹ Tiến1
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi (LMCXĐ) loại A1 theo phân loại AO ở người cao tuổi bằng kết hợp xương (KHX) nẹp khóa. Phương pháp nghiên cứu: Gồm 52 bệnh nhân (BN) gãy kín LMCXĐ loại A1 theo phân loại AO, được điều trị phẫu thuật KHX nẹp khóa tại Bệnh viện Quân y 103. Nghiên cứu tiến cứu và hồi cứu, mô tả cắt ngang không nhóm chứng. Kết quả: Loại gãy A1.3 36/52 BN (69,20%), loại gãy A1.2 16/52 BN (30,80%). Không có biến chứng sớm sau mổ. Kết quả nắn chỉnh tốt: 96,16%, chấp nhận được: 3,84%. Thời điểm 12 tháng sau phẫu thuật: liền xương, góc cổ thân 120º -130º: 95,12%, liền xương, góc cổ thân <120º: 4,88%. Kết quả phục hồi chức năng theo thang điểm Harris: Rất tốt: 27/41 BN (65,85%), tốt: 8/41 BN (19,51%), trung bình: 5/41 BN (12,20%), kém: 1/41 BN (2,44%). Kết luận: Kết xương nẹp khóa là lựa chọn tốt cho các bệnh nhân cao tuổi gãy vững liên mấu chuyển xương đùi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Tiến Bình, Phạm Đăng Ninh (2020), Gãy xương đùi. Giáo trình bệnh học chấn thương chỉnh hình, 125.
2. Ngô Quốc Hoàn, Mỵ Duy Tiến, Nguyễn Quốc Thọ (2022), Đánh giá kết quả ban đầu điều trị gãy kín đầu dưới xương đùi bằng phẫu thuật kết xương nẹp khóa. Tạp chí Y Dược Thực hành 175, 10-10.
3. Sommer, Christoph (2006), Biomechanics and clinical application principles of locking plates. Suomen Ortopedia ja Traumatologia, 20-24.
4. Baumgaertner M.R. (1995), The value of the tip-apex distance in predicting failure of fixation of peritrochanteric fractures of the hip. JBJS, 1058-1064.
5. Lê Quang Trí (2019), Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín liên mấu chuyển và dưới liên mấu chuyển xương đùi bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện quân y 175. Tạp chí Y Dược Thực hành 175: p. 10-10.
6. Zha G.C. (2011), Treatment of pertrochanteric fractures with a proximal femur locking compression plate. Injury, 1294-1299.
7. Lee W.T. (2014), Proximal femoral locking compression plate for proximal femoral fractures. Journal of orthopaedic surgery, 287-293.
8. Sun-jun H. (2012), Treatment of femoral subtrochanteric ractures with proximal lateral femur locking plates. Acta Ortop Bras, 329–333
9. Wirtz C. (2013) ,High failure rate of trochanteric fracture osteosynthesis with proximal femoral locking compression plate. Injury, 751-756.
10. Lê Tất Thắng (2022), Nghiên cứu đặc điểm tổn thương, kết quả điều trị gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khoá. Luận án tiến sĩ y học.