ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TỶ LỆ TỬ VONG TRONG 30 NGÀY CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy tim cấp là tình trạng diễn tiến của các triệu chứng nhanh chóng, đe dọa tính mạng và cần điều trị tích cực. Bất chấp các tiến bộ trong quản lý và điều trị suy tim, tỷ lệ tử vong trong vòng 30 ngày của bệnh nhân suy tim cấp vẫn không giảm đáng kể. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ tử vong trong 30 ngày của bệnh nhân suy tim cấp và các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, thực hiện trên 138 bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại khoa Nội tim mạch, bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ ngày 01/03/2024 – 31/08/2024. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tử vong trong 30 ngày được ghi nhận thông qua hồ sơ bệnh án, bệnh án điện tử, phỏng vấn qua điện thoại. Kết quả nghiên cứu: 138 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung vị của bệnh nhân được ghi nhận là 67, nữ chiếm 52,9%. Tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp là 73,2%, rối loạn lipid máu 89%, bệnh mạch vành mạn 40,6%, bệnh thận mạn 16,7%, đột quỵ 8,7%, rung nhĩ 20,3%. Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày kể từ lúc nhập viện là 14,5%. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tần số thở (p < 0,001), SpO2 (p = 0,040), huyết áp tâm thu (p = 0,011), huyết áp tâm trương (p = 0,008), chỉ số Barthel (p < 0,001), NYHA IV tại thời điểm nhập viện (p < 0,001), hội chứng vành cấp (p = 0,001), nồng độ NT-proBNP (p = 0,033), nồng độ troponin I (p = 0,002), nồng độ creatinine (p = 0,034), ST chênh xuống (p = 0,001) giữa nhóm tử vong và không tử vong trong 30 ngày. Kết luận: Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày của bệnh nhân suy tim cấp còn cao. Các yếu tố tần số thở, SpO2, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương, chỉ số Barthel, NYHA IV tại thời điểm nhập viện, hội chứng vành cấp, NT-proBNP, nồng độ troponin I, nồng độ creatinine, ST chênh xuống có liên quan đến tử vong trong 30 ngày.