Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 40
ĐẶC ĐIỂM BƯỚU THẬN TRONG PHẪU THUẬT ROBOT CẮT THẬN TẬN GỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO THẬN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Khảo sát đặc điểm bướu thận trong phẫu thuật robot cắt thận tận gốc trong điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tại Bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi phân tích dữ liệu từ 25 bệnh nhân với chẩn đoán bướu thận được thực hiện phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot cắt thận tận gốc tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 12/2023 đến tháng 10/2024. Các đặc điểm của bướu thận qua hình ảnh học, quá trình phẫu thuật cũng như các biến số liên quan được ghi nhận và phân tích. Kết quả: Ghi nhận 25 bệnh nhân (14 nam, 11 nữ, tỷ lệ nam/nữ: 1,3/1, trung bình 59,5 tuổi; từ 35 đến 70) được điều trị cắt thận tận gốc bằng phẫu thuật robot. Bướu thận vị trí bên trái là 13 trường hợp (52%), bên phải là 12 (48%). Bướu vị trí cực trên là 6 trường hợp (24%), cực dưới 10 trường hợp (40%) và giữa thận là 9 trường hợp (36%). Kích thước bướu thận là 74 ± 39mm, trong đó có 5 trường hợp giai đoạn I (pT1, 20%), 12 trường hợp giai đoạn II (pT2, 48%), 8 trường hợp giai đoạn III (pT2bN1 và pT3, 32%). Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận 25 trường hợp ung thư biểu mô tế bào thận gồm: 18 bệnh nhân là loại tế bào sáng (72%); 5 là dạng nhú (20%); 2 tế bào kỵ màu (chromophobe, chiếm 4%). Kết luận: Ung thư biểu mô tế bào thận trong phẫu thuật robot trong cắt thận tận gốc chủ yếu là giai đoạn II (48%) và giai đoạn III (32%) với kích thước bướu trung bình 74mm. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ chủ yếu là loại ung thư biểu mô tế bào sáng (72%) và dạng nhú (20%).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào thận, bướu thận, phẫu thuật robot cắt thận tận gốc
Tài liệu tham khảo
2. Motzer RJ, Jonasch E, Agarwa N et al, "NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Kidney Cancer", National Comprehensive Cancer Network, Version 1, 2025.
3. Abaza R, "Robotic Radical Nephrectomy", Robotic Surgery, Springer International Publishing AG 2018, pp. 71 - 77. doi: 10.1007/978-3-319-65864-3.
4. Stout TE, Gellhaus PT et al, "Robotic Partial vs Radical Nephrectomy for Clinical T3a Tumors: A Narrative Review", Journal Of Endourology, Volume 37, Number 9 (2023), pp. 978 – 985. doi: 10.1089/end.2023.0173.
5. Gershman B, Bukavina L, Chen Z, et al. The association of robot - assisted versus pure laparoscopic radical nephrectomy with perioperative outcomes and hospital costs. Eur Urol Focus. 2020;6, pp. 305 - 312.
6. Klingler DW, Hemstreet GP, Balaji KC et al, "Feasibility of robotic radical nephrectomy initial results of single-institution pilot study", J Urology, 65, 2005, pp. 1086 - 1089.
7. Jeong IG, Khandwala YS, Kim JH, et al, "Association of robotic-assisted vs laparoscopic radical nephrectomy with perioperative outcomes and health care costs", JAMA, 318, 2017,
pp. 1561 - 1568.
8. Davila HH., Storey RE., Rose MC. et al, "Robotic-assisted laparoscopic radical nephrectomy using the Da Vinci Si system: how to improve surgeon autonomy. Our step-by-step technique", J Robotic Surg, 10, 2016, pp . 285 – 288. DOI 10.1007/s11701-016-0608-6.
9. Anele UA, Marchioni M, Yang B et al, "Robotic versus laparoscopic radical nephrectomy: a large multi- institutional analysis", World J Urol, 37(11), 2019, pp. 2439 – 2450. doi: 10.1007/ s00345-019-02657-2.
10. Shen D, Du S, Huang Q, et al. A modified sequential vascular control strategy in robot-assisted level III-IV inferior vena cava thrombectomy: initial series mimicking the open ‘milking’ technique principle. BJU Int. 2020, 126, pp. 447 - 456.