ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC GÃY CỘT SỐNG CỔ KIỂU GIỌT LỆ

Quang Hùng Ngô 1,, Văn Hoè Vũ 2, Kim Trung Hà 3, Thành Bắc Nguyễn 2
1 Bệnh viện Xanh Pôn
2 Bệnh viện Quân Y 103
3 Bệnh viện Đa khoa Quốc Tế Hải Phòng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh Xquang quy ước, cắt lớp vi tính (CLVT) và cộng hưởng từ (CHT) của gãy cột sống cổ kiểu giọt lệ do chấn thương. Phương pháp: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tiến cứu, mô tả lâm sàng có can thiệp không có nhóm chứng 43 BN gãy đốt sống cổ kiểu giọt lệ được phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Xanh Pôn từ tháng 1 năm 2016 – tháng 12 năm 2019. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ là 4/1. Tuổi trung bình là 38,02 ± 12,56 tuổi. Đau cổ (100%) và đau kiểu rễ (55,81%) là hai triệu chứng cơ năng thường gặp nhất. Phân loại tổn thương tuỷ theo thang điểm ASIA, nhóm A (30,23%)  và nhóm D (27,91%) có tỉ lệ nhiều nhất. Tỉ lệ tổn thương thần kinh là 79,07%. Phân loại hôi chứng tủy cổ theo thang điểm mJOA trước mổ, tỉ lệ tổn thương mức độ trung bình đến nặng chiếm 62,8%. Tổn thương đốt sống C5 là thường gặp nhất chiếm 39,53%. Chủ yếu tổn thương do cơ chế quá gập. Kết luận: Gãy đốt sống kiểu giọt lệ thường gặp ở nam giới độ tuổi lao động do tai nan lao động ngã cao và tai nạn giao thông xe máy. Vị trí tổn thương hay gặp nhất là đốt sống C5 và tổn thương theo cơ chế gập. Hình thái tổn thương trên CLVT và CHT có liên quan tới tổn thương thần kinh trên lâm sàng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hà Kim Trung. Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật chấn thương cột sống cổ có tổn thương thần kinh tại bệnh viện Việt Đức, Luận án tiến sĩ. Trường Đại học Y Hà Nội. 2004
2. Phan Thanh Hào. Đánh giá đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả điều trị phẫu thuật gãy cột sống cổ kiểu tear-drop tại Bệnh viện Việt Đức, Thạc sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội. 2012.
3. C. Argenson, F. de Peretti, A. Ghabris và các cộng sự. "Classification of lower cervical spine injuries", European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1997; 7(4), tr. 215-229.
4. E. A. Kahn và R. C. Schneider. "Chronic neurological sequelae of acute trauma to the spine and spinal cord. I. The significance of the acute-flexion or tear-drop fracture-dislocation of the cervical spine", J Bone Joint Surg Am 1956; 38-a(5), tr. 985-97.
5. H. J. Kim, K. Y. Lee và W. C. Kim. "Treatment outcome of cervical tear drop fracture", Asian Spine J 2009; 3(2), tr. 73-9.
6. L.N. Bomela. N.S. Motsitsi. "Tear-drop Fractures of the Cervical Spine.", East and Central African Journal of Surgery 2009; 14(2), tr. 4.
7. S. Aito, M. D'Andrea và L. Werhagen. "Spinal cord injuries due to diving accidents", Spinal Cord 2005; 43(2), tr. 109-16.
8. S. K. Rao, C. Wasyliw và D. B. Nunez, Jr. "Spectrum of imaging findings in hyperextension injuries of the neck", Radiographics 2005; 25(5), tr. 1239-54.